Варикоз яичек чем лечить

Содержание статьи

Варикоцеле и мужской варикоз

Содержание:

загрузка...
  • Варикоз ног
  • Варикоцеле

Варикоз, или варикозное расширение вен, характеризуется патологическим расширением вен, что приводит к нарушению работы венозных клапанов и застоем крови в области поражения.

У мужчин варикоз наиболее часто встречается в двух проявлениях:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

При отсутствии должного лечения эти заболевания приводят к тяжелым нарушениям кровообращения, способствуют развитию тромбов в расширенных венах и повышают риск закупорки крупных сосудов сердца и легких оторвавшимся тромбом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Возникают чаще у мужчин старше 40 лет и проявляется выраженным сосудистым рисунком в области поражения, болезненными ощущениями в ногах и отеками голеней.

Среди причин развития варикозной болезни нижних конечностей особо выделяют:

  • Малоактивный, сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Воспалительные заболевания сосудистой системы (тромбофлебит).

Основными симптомами заболевания являются болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах. Сосудистый рисунок на ногах становится интенсивным, расширенные вены видны через кожу.

При дальнейшем развитии заболевания происходит застой крови с образованием тромбов на венозных клапанах, появляются отеки. Больного могут беспокоить судороги в виде длительных мышечных спазмов.

При своевременно начатом лечении возможно применение только консервативных методов (средства, улучшающие микроциркуляцию, профилактика тромбозов, эластичное бинтование). Но максимальный положительный эффект наблюдается при сочетании медикаментозной терапии с хирургическим удалением варикозно расширенных сосудов.

Варикоцеле

Варикоцеле обычно развивается у мужчин в возрасте 20-30 лет и проявляется болезненными ощущениями в яичке, усиливающимися при физической нагрузке. Согласно различным исследованиям, варикозное расширение вен семенного канатика отмечается у 1 — 6% мужского населения Земли. Это одна из распространенных причин бесплодия у мужчин во всем мире.

Семенной канатик – это орган, отвечающий за выведение спермы из яичек в мочеиспускательный канал. При развитии варикоза нарушается отток крови и происходит ее застой в тканях яичка. Это вызывает отек и сдавление семенного канатика, а впоследствии приводит к бесплодию.

Причины

Среди причин варикозного расширения вен семенного канатика выделяют:

  1. Наличие сопутствующих заболеваний, вызывающих нарушения кровообращения (пиелонефрит, паховые грыжи, частые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и т.д.);
  2. Паховые грыжи;
  3. Травмы;
  4. Частые запоры;
  5. Врожденные сосудистые аномалии (недостаточность или отсутствие клапанов вен яичка, истончение сосудистой стенки);
  6. Нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь;
  7. Повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки;
  8. Онкологические заболевания брюшной полости.

Симптомы

Варикоцеле проявляется неприятными и болезненными ощущениями в области яичка. Ввиду анатомических особенностей чаще поражаются вены левого яичка, вызывая его отвисание. На ощупь определяется плотное извитое образование («клубок червей») по ходу вен семенного канатика.

Течение заболевания происходит в три стадии:

  1. 1 стадия протекает бессимптомно. На данном этапе варикозно расширенные вены определяются в пределах семенного канатика, не вызывая видимых нарушений.
  2. На 2 стадии варикозное расширение вен прогрессирует, охватывая область до нижнего полюса яичка. Появляется болезненность в области яичка при физической нагрузке.
  3. 3 стадия характеризуется распространением процесса к дну мошонки, вызывая тяжелые нарушения кровообращения и нарушение питания яичка вплоть до его атрофии. На данной стадии больного беспокоят сильные боли в яичке, переходящие на область промежности и поясницу.

Диагностика

Для предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений заболевания, важно провести своевременную диагностику. При регулярном прохождении профилактических осмотров это не составляет труда. При выявлении начальных симптомов врач обязательно назначит полное обследование для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

С целью инструментальной диагностики варикоцеле применяются:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов – допплерография – позволяет определить нарушения кровотока в исследуемой области и установить область предполагаемого оперативного вмешательства.
  • Флебография. Это рентгенологический метод исследования, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, а затем производится снимок исследуемого органа. Полученный результат отражает строение сосудистой сети яичка и позволяет определить область патологических изменений и степень нарушения кровотока.
  • Анализ эякулята. Анализ состава спермы и количества сперматозоидов. Метод используется для определения способности к зачатию.

Лечение

С целью лечения варикоцеле применяют как хирургические, так и консервативные методы. Лечение больных с варикозным расширением вен предполагает использование средств, улучшающих микроциркуляцию, что позволяет наладить отток крови от яичек и снизить отек.

Тем не менее, наибольшей эффективностью обладают хирургические методы.

Различают несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

  1. Микрохирургическая реваскуляция. Производится с целью восстановления нормального тока крови по яичковой вене. Хирургический доступ обеспечивается разрезом в нижней части живота. Ход операции включает удаление участка варикозно расширенной вены яичка и обеспечение оттока через здоровую надчревную вену.Период послеоперационного наблюдения составляет 3 дня. Нормализация кровообращения в области вмешательства отмечается уже в течение нескольких часов после операции. Радикальное удаление вены обеспечивает отсутствие последующих рецидивов.
  2. Эндоскопическая перевязка яичниковой вены. Это современный метод с использованием эндовидеохирургического оборудования. В ходе операции через три небольших разреза в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых на варикозно расширенные ветви вены яичка накладываются скобы, останавливающие кровоток, после чего вены пересекаются.Период послеоперационного наблюдения составляет 2 дня. Преимущество метода заключается в возможности визуальной оценки состояния других ветвей и сосудов и расширения объема операции для лечения выявленной патологии. Метод менее травматичен, чем полостная операция и имеет самый низкий процент рецидивирования заболевания.

В целом, прогноз лечения варикоцеле на ранних стадиях благоприятный. При переходе процесса в третью стадию эффективность лечения снижается в среднем на 50%.

Лечение варикоцеле у мужчин: причины, симптомы, стадии, операция у мужчин

Варикоцеле, причины, симптомы, лечение, фото, операция у мужчин. Что это такое, варикоцеле 1 степени, 2 степени, лечение без операции народными средствами. Все ответы можно найти в этой статье.

Варикоцеле у мужчин — что это такое

Варикоцеле что это такое

Варикоцеле – заболевание весьма распространенное. По данным Всемирной организации здравоохранения ему подвержено более 10% мужского населения с выявленным бесплодием. Несмотря на столь значительную цифру, своевременное диагностирование и лечение заболевания затруднено в силу двух основных причин:

  • проблемная область носит деликатный характер, так как затрагивает интимную сферу жизни человека;
  • начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает практически бессимптомно, не вызывая у больного потребности обращения к врачу.

Заболеванию подвержены исключительно мужчины, однако связанный с ним ущерб несут обе половины человечества, поскольку под удар попадает детородная функция. Суть патологии в нарушении венозного оттока в области яичка и семенного канатика, которое вызывает дальнейшую частичную или полную дисфункцию репродуктивной системы человека.

В норме отвод венозной крови от яичек обеспечивается клапанным аппаратом яичковой и почечной вен. В случае его несостоятельности поступление крови в обратном направлении ведет к расширению вен и возникновению застойных процессов.

Питание тканей нарушается, а температура в них вследствие застоя продуктов метаболизма повышается, что губительно влияет на работу яичка. Угнетение функции формирования и развития сперматозоидов постепенно ведет к нанесению ей непоправимого ущерба.

Варикоз семенного канатика у мужчин

Затруднение кровотока в расширенных под действием заболевания венах яичка провоцирует нарушение сперматогенеза у мужчины и ведет к бесплодию. Клинический опыт показывает, что наиболее успешным лечение заболевания является на его ранних стадиях, в период формирования патологии. Как правило, это происходит у людей в период перехода от детского возраста к подростковому, с началом полового созревания (у подростков 12–14 лет).

Однако в этом возрасте мальчики редко обращаются к врачу самостоятельно в связи с проблемой, поскольку, в большинстве случаев, не ощущают никаких симптомов заболевания. Поэтому выявление врачом патологии на этой стадии заболевания происходит, как правило, случайно, в ходе проведения обследования, проводимого либо в профилактических целях, либо при обращении пациента в связи с жалобами на другие заболевания.

Симптомы варикоцеле

Формы варикоцеле

В зависимости от степени заболевания и его клинической картины симптомы могут отличаться. На ранних стадиях они, как правило, выражены слабо, либо не выражены вовсе. С развитием заболевания проявляются отчетливее. К основным из них можно отнести следующие:

  • тянущие ощущения в паху, чаще в одном из яичек;
  • ощущения усиливаются в вертикальном положении и ослабевают лежа;
  • дискомфорт нарастает после полового возбуждения и при физическом напряжении;
  • повышенная потливость;
  • жжение и зуд в мошонке;
  • отвисание одного из яичек (чаще левого); оно может уплотниться и увеличиться в размерах;
  • изменения в спермограмме;
  • снижение уровня тестостерона;
  • бесплодие;
  • изменения внешнего вида и пропорций половых органов (при сильных патологиях увеличенное яичко может мешать при ходьбе);
  • на поздних стадиях боли носят выраженный характер, а пораженные вены пальпируются и видны на глаз.

Причины возникновения и развития

Причины варикоцеле

Как правило, возникновение заболевания происходит в период полового созревания человека. Однако, дойдя до определенной степени, дальше оно уже развивается редко. В числе физиологических причин можно выделить следующие:

  1. Несостоятельность клапанного аппарата сосудистого русла почечной вены и вен яичка.
  2. Недостаточность соединительной ткани венозной стенки.
  3. Тромбоз.
  4. Повышение температуры в мошонке.
  5. Гипоксия яичка вследствие накопления в нем продуктов метаболизма.
  6. Ущемление вен малого таза.

Четкую грань между причинами заболевания и факторами, способствующими его развитию, провести сложно. Рассмотрим детальнее основные из них.

Наследственная предрасположенность

Большинство специалистов считает, что генетический фактор является здесь определяющим. Поскольку заболевание относят к одному из проявлений варикозной болезни, наличие ее проявлений среди родственников пациента является основанием для занесения его в группу риска.

Также предрасположены к заболеванию те, в чьем роду наблюдались соединительнотканные патологии, часто проявляющиеся в пороке сердца, плоскостопии и прочее. Оказать влияние на наследственную предрасположенность невозможно, а вот учитывать ее в целях профилактики и своевременной диагностики заболевания целесообразно.

Анатомические особенности

В значительной мере они также генетически предопределены. Левая почечная вена может испытывать ущемление, проходя рядом с крупными артериями, давление крови в которых значительно выше. Форма варикоцеле, обусловленная этой причиной, носит название идиопатической (или первичной). Поскольку патология наблюдается только в устройстве левой почечной вены, то первичная форма заболевания может носить лишь левосторонний характер.

Особенностью сомптоматики этой формы является то, что обратный отток крови из почечной вены в область лозовидного сплетения может происходить в вертикальном положении тела произвольно, даже если организм и не испытывает физической нагрузки.

Ущемление просвета вен

Ущемленный просвет венозных сосудов вызывает в них избыточное давление крови, что в дальнейшем ведет к их постепенному вытяжению. Такая патология может быть вызвана следующими причинами:

  1. Физическая деформация сосуда (наследственного характера, или вследствие травмы).
  2. Спаечные и рубцовые образования как в самой яичковой вене, так и в окружающих ее тканях.

Возникновение новообразований

В организме нет лишнего пространства. Поэтому где бы ни возникали новообразования, они всегда занимают чужое место, вытесняя собой другие органы и ткани. А при ущемлении вен нарушается отток крови. В связи с этим всякое новообразование в брюшной полости и области малого таза повышает фактор риска развития у человека.

Поэтому людям, уже имеющим какие-либо из перечисленных предрасположенностей, при возникновении опухолевых процессов особенно важно пройти полный курс обследования и, при необходимости, принять меры по профилактике, или начать лечение.

Лишний вес и недостаток подвижности

Чем опасно для людей, имеющих избыточную массу тела:

  1. Чрезмерная нагрузка на организм, вызывающая постепенное истощение механизмов венозного аппарата.
  2. Застой крови (в том числе в области малого таза) вследствие избыточного давления внутренних жировых отложений.

Наличие хронических воспалительных процессов

Всякое воспаление, особенно перешедшее из острой стадии в хроническую, несет в себе угрозу возникновения спаечных процессов и образования рубцовой ткани. Если пораженные органы и ткани находятся в области малого таза, это вызывает риск возникновения заболевания.

Хронические нарушения стула

Опасность представляют как запоры, так и диарея, поскольку регулярное натуживание в одном случае и спазмы в другом вызывают повышение внутрибрюшного давления. Однако вред могут принести лишь хронические проблемы со стулом. Отдельные нарушения опасности не представляют.

Регулярные физические перегрузки

Особенно опасны перегрузки, связанные с подъемом тяжестей и перенапряжением мышц брюшного пресса.

Беспорядочная половая жизнь

Чередование избыточной и недостаточной нагрузки на репродуктивную систему мужчины неблагоприятно.

Курение, злоупотребление алкоголем и кофеином

Эти вредные пристрастия провоцируют возникновение застойных явлений в сосудистой системе организма.

Локализация в яичке: слева и справа, двустороннее варикоцеле

Варикоцеле может быть как левосторонним и правосторонним, так и двусторонним. Анатомически организм устроен так, что наиболее распространенной формой заболевания является левостороннее. Двустороннее встречается значительно реже, а правостороннее лишь в единичных случаях.

Диагностика болезни

Чаще всего заболевание у детей и подростков выявляют в ходе проведения плановых профосмотров в учебных заведениях. Как правило, предварительный диагноз специалист может поставить уже при первичном осмотре. Дальнейшая инструментальная диагностика может потребоваться для уточнения степени, характера заболевания и назначения адекватного лечения.

Советы врача при варикоцеле

При осмотре пациента врач пользуется визуальным и пальпаторным методами диагностики. При пробе Вальсальвы пациент напрягает мышцы брюшного пресса, что позволяет прощупать участок сплетения расширенных вен, визуально не наблюдаемых. В качестве инструментальных методов диагностики используются следующие:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Семиологическое исследование (спермограмма). Проводится только совершеннолетним пациентам. Метод позволяет выявить процентное соотношение жизнеспособных сперматозоидов и оценить уровень их активности.
  3. Анализ на гормоны.
  4. Ультразвуковая диагностика мошонки (как правило, проводится совместно с доплерографией яичка).

Стадии и классификация степени болезни: код по МКБ-10

По МКБ-10 присвоен код I86.1. Различают две основные формы заболевания: первичную и вторичную. Также их классифицируют как идиопатическую и симптоматическую формы. На практике большее применение нашла классификация заболевания в соответствии со степенью его выраженности. Таких степеней различают 4:

  • начальная, когда отсутствуют всякие симптомы, и о наличии заболевания можно сделать вывод лишь на основе УЗИ мошонки и доплерографии яичек;
  • 1 степень;
  • 2 степень;
  • 3 степень.

1 степени

Нарушения не видны визуально и не прощупываются пальпаторно. Диагноз ставится на основании пробы Вальсальвы. Несмотря на то, что при этой степени заболевания пациента, как правило, почти ничего не беспокоит, хирургическая операция показана как единственное реальное средство восстановления мужского здоровья и способности к продолжению рода.

2 степени слева

Расширение сосудов выражено и прощупывается пальпаторно, но визуально не наблюдается. При этой степени заболевания, как правило, убеждать пациента в наличии у него патологии и уговаривать лечиться врачу уже не требуется – человек ощущает и сам наличие у себя серьезной проблемы.

3 степени

Пораженные участки вен («клубки червей») отчетливо прощупываются и хорошо видны визуально вне зависимости от положения тела пациента. Мошонка нередко имеет отек. Ее увеличенные размеры могут даже создавать затруднения при ходьбе. Внешним симптомам сопутствует непрерывный болевой синдром. При этой степени заболевания необходимость лечения редко вызывает сомнения у человека, хотя вопрос о восстановлении его репродуктивной функции уже, как правило, полностью теряет свою актуальность.

Лечение варикоцеле без операции: консервативные методы

Выбор тактики лечения заболевания определяется в каждом случае индивидуально и зависит от его степени, выраженности симптомов и планов человека по дальнейшему деторождению. Если восстановление детородной функции имеет значение и мужчине важно, чтобы у его жены могла наступить беременность, то реальную помощь способно принести только хирургическое вмешательство.

Если же человек не планирует иметь детей, а симптомы заболевания его практически не беспокоят, то могут быть использованы консервативные методы лечения. К их числу относятся следующие:

  • венотонизирующие препараты (такие как Детралекс, Флебодиа 600 и др.);
  • пищевые добавки и препараты витаминного комплекса;
  • лечение (профилактика) хронических нарушений работы ЖКТ, таких как диарея и запоры;
  • ношение суспензория и пр.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Народных методов лечения заболевания в домашних условиях известно немало. К ним относятся:

  • физические упражнения, направленные на улучшение циркуляции крови в организме;
  • употребление очистительных настоев, сборов и отваров;
  • оздоровительные купания;
  • наложение компрессов и пр.

Однако кардинально проблему не решает ни один из этих методов. Они способны лишь отчасти облегчить ситуацию, поэтому рассматривать их следует скорее в качестве средств профилактики, чем лечения.

Операция Мармара: хирургические методы

Главная цель любой из операций при варикоцеле — пресечение пораженных заболеванием венозных сосудов для прекращения обратного оттока крови в мошонке. Выбор вида оперативного вмешательства обусловлен его задачами в каждой конкретной ситуации, состоянием пациента и его финансовыми возможностями.

Наследием прошлого века являются операции Иваниссевича и Поломо. Это бюджетный, но эффективный вариант. Однако операции полостные и производятся посредством рассечения тканей передней брюшной стенки, что уже само по себе травматично.

Микрохирургическая операция

Операция по Мармару относится к числу микрохирургических методов лечения и применяется сейчас для лечения наиболее часто. Она отличается хорошим уровнем эффективности, недолгим восстановительным периодом (около 3 суток) и низким процентом возможных рецидивов. Однако ее проведение целесообразно лишь на начальной и средней стадии заболевания.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические и лапароскопические операции не менее эффективны, однако не требуют рассечения тканей. А это большой плюс.

Эмболизация и лечение лазером

Эти способы лечения относятся к числу наиболее современных и также являются видами операций. Однако техника их проведения наркоза не предусматривает. При эмболизации в поврежденные сосуды вводится специальное склерозирующее вещество, вызывающее эффект их склеивания. Лазер же достигает той же цели путем прижигания.

Послеоперационный период

Важно, чтобы человек в период реабилитации находился под наблюдением специалиста. Следя за динамикой восстановительных процессов в организме, врач, в случае необходимости, может сделать дополнительные назначения, например, воздействие на мошонку инфракрасным лазером, ГБО, поливитамины и пр.

Осложнения и последствия — возникновение рецидива

В большинстве случаев операции проходят успешно, и организм достаточно быстро возвращается к своему нормальному состоянию. Однако в ряде случаев возникают осложнения, такие как:

  • лимфостаз, может развиваться из-за повреждения лимфатических сосудов в ходе операции;
  • атрофия (или гипотрофия) яичка. Может возникать из-за пережатия семенной артерии;
  • присоединение инфекции, возможно, как и при проведении любого вида хирургического вмешательства;
  • боли в мошонке, наблюдаются менее чем в 5% случаев;
  • спаечные процессы;
  • аллергические реакции.

Возникновение рецидивов после операции наблюдается в 20-25% случаев, а необходимость повторной операции возникает в 5-10% случаев.

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка (или гидроцеле) может возникать даже спустя длительное время после операции (по прошествии нескольких месяцев, или даже лет). Это зависит от того, насколько удачно будут проходить восстановительные процессы в лимфатической системе мошонки.

Что будет, если не лечить

В случае отказа от лечения шансы на то, что у мужчины, страдающего даже легкими формами заболевания, в будущем будут дети, не превышают 10%. После своевременно и успешно проведенной хирургической операции вероятность зачатия возрастает до 50-90%.

Восстановление спермы после операции: бесплодие

Послеоперационное восстановление репродуктивной функции у мужчин проходит по-разному. К сожалению, сперматогенез возвращается в норму не всегда. Многое зависит от степени заболевания и вида проводимой операции.

Как влияет на потенцию

Влияние заболевания на потенцию зависит от его степени. В случаях, когда симптомы не выражены, влияние варикоцеле на интимную жизнь мужчины может быть им даже не замечено. А вот способность к зачатию ребенка человек теряет.

Профилактика

Основная цель профилактики после операции – помочь организму скорее оправиться от стороннего вмешательства и вернуться в нормальное состояние. Поэтому рекомендации стандартны:

  • ограничение в занятиях спортом и физических нагрузках;
  • отказ от курения, алкоголя и беспорядочных половых контактов;
  • сбалансированное питание и здоровый сон;
  • отсутствие нервного перенапряжения и пр.

Секс после операции в разумных пределах допустим.

Как лечить у подростков и детей

Лечение в детском и подростковом возрасте особенно важно. Ведь именно в это время эффективность воздействия особенно высока. Существенных отличий в методике проведения операций между детьми и взрослыми нет. Здесь важную роль играет регулярность проведения профилактических осмотров для выявления заболевания на ранних стадиях.

Берут ли в армию с варикоцеле

Возможность службы в армии с варикрцеле зависит от степени заболевания. Варикоцеле 1 степени отводом от службы, как правило, не является. Отсрочка возможна, но не из-за самой болезни, а в случае проведения операции (если таковая будет назначена). При 2 степени заболевания в армию, скорее всего, уже не возьмут.

Решение принимает врач в каждом конкретном случае индивидуально. 3 степени – это уже достаточно тяжелое заболевание, несовместимое со службой в армии. В этом случае в армию не возьмут точно.

Фото иллюстрации: фото до и после

Фото до и после операции варикоцеле

Стоимость операции в Москве и других городах

Стоимость операции не дешевая, цены достигают до 40-50 тысяч рублей. Все зависит от уровня сложности, анестезии, самой операции Мармара и расходных материалов. Какие клиники и цены можно выделить среди основной массы:

  • клиника лечения №1. Филиал на Юго-Западной Москвы +7 (499) 110-27-33. Стоимость до 40 000 рублей;
  • авс Клиника. 3-й Самотечный переулок, д. 21 +7 (495) 181-27-95. Стоимость от 20 000 рублей;
  • клиника Чудо Доктор. Москва, ул. Школьная д.49 +7 (495) 966-28-45. Стоимость операции от 20-30 тысяч рублей;
  • стоимость Ростов-на-Дону. Ростовская областная клиническая больница 8-20 тысяч рублей.

Найти хорошую клинику можно в любом городе России, Казахстане и Беларусии. Украина тоже имеет свои специализирующие клиники в таких городах, как Киев и Харьков.

Все подобные клиники обещают успешную операцию. Технологии дошли до того, что пациент не чувствует никакой боли. Используется самая новая инновационная анестезия. Сам разрез не будет превышать 2 сантиметра, что делают сам разрез практически не видимым и его легко спутать с аппендицитом. Осложнений и водянки после операции не появится. Ответы на самые частые вопросы:

  1. Сколько длится операция. Процесс занимает 30-40 минут.
  2. Сколько стоит операция по удалению. От 20 000 рублей.
  3. Можно ли иметь детей после операции. Ответ, да.
  4. Можно ли заниматься спортом. После профилактических мер и временного перерыва.
  5. Какой врач лечит варикоцеле. Такими вопросами занимается урология, врач уролог-андролог.
  6. Можно ли забеременеть если у мужа была подобная операция. Ответ, да.
  7. Может ли повториться после операции. Современные клиники обещают минимальные риски рецидива.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.