Препараты для варикоза ног

Венотоники при варикозе ног

Венотоники при варикозе ногПри варикозном расширении вен нижних конечностей медикаментозная терапия отнюдь не играет решающую роль. Это лишь вспомогательная терапия, в то время как основными являются хирургические методы и компрессионный трикотаж.

загрузка...

Препараты применяются для замедления прогрессирования болезни, улучшения состояния больного, а также с целью профилактики осложнений. Наиболее часто используемой группой лекарственных средств являются венотоники, которые назначаются при варикозной болезни как внутрь, так и наружно.

Эффективность

В качестве венотоников используются обычно растительные препараты, содержащие в составе флавоноиды: диосмин, эсцин, рутин. К числу венотоников (флеботоников) принято также относить флебопротекторы, поэтому рассматривать их будем как одну группу препаратов, несмотря на различные механизмы действия.

Самой большой доказательной базой обладает диосмин – это действующее вещество многих препаратов для лечения варикоза. Его действие базируется на увеличение продолжительности влияния норадреналина на венозную стенку. Таким образом, диосмин уменьшает просвет сосуда за счет сокращения гладкомышечных структур.

Клинические эффекты диосмина:

  • повышение тонуса сосудов, снижение их проницаемости (что уменьшает отек, так как меньшее количество жидкости переходит в межклеточное пространство из крови);
  • увеличение силы и частоты сокращений лимфатических сосудов, что способствует улучшению оттока лимфы;
  • противовоспалительное действие.

Прочие венотоники имеют схожие эффекты, хотя и не обладают столь высоким уровнем доказательности.

Людям, использующим венотоники, стоит помнить, что они:

  • практически не влияют на систему коагуляции, а потому не способны уменьшать риск тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии (основной причины смерти при варикозе ног);
  • не поворачивают развитие болезни вспять (хотя вероятно, длительное использование венотоников позволяет замедлить ее прогрессирование);
  • не могут быть альтернативой хирургическому и компрессионному лечению, а лишь являются дополнением к основной терапии.

Заметим, что влияние препаратов на темпы прогрессирования болезни в настоящее время лишь предполагается, но оно не является доказанным фактом. Установлено лишь воздействие венотоников на клиническую картинку варикоза ног в относительно небольших временных промежутках (от нескольких недель до нескольких месяцев). Возможно, эти препараты оказывают лишь симптоматическое действие.

Особенности применения

1. Наиболее эффективный венотоник, с наибольшей доказательной базой – диосмин – не может применяться длительно из-за повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. По этой же причине его следует принимать во время еды. Наиболее частые побочные эффекты – это тошнота, рвота, диарея. При длительном приеме возможно развитие колита (воспаление кишечника).

2. Эффект от применения венотоников в большинстве случаев является дозозависимым. То есть, чем больше таблеток вы принимаете в сутки, тем более высокий тонус имеют ваши вены, и тем меньше симптомов варикоза вы ощущаете. Но увеличение дозировки в 2-3 раза от рекомендованной приводит не только к повышению стоимости терапевтического курса, но и к увеличению риска побочных эффектов.

3. При беременности возможно назначение только двух венотоников – это препараты Детралекс (диосмин) и Венорутон (гидроксиэтилрутозиды). Прочие лекарственные средства, возможно, тоже могут быть использованы, но мы этого не знаем, так как они не проходили соответствующих исследований. Любые венотоники в обязательном порядке отменяются за месяц до родов.

Какой венотоник выбрать?

Выбор венотоника осуществляется только врачом. Во-первых, потому что они небезопасны. Во-вторых, исходя из состояния ваших вен, специалист определяет дозу и курс терапии. В-третьих, многие венотоники, которые вы видите в рекламе по телевизору или в интернете, не оказывают существенного влияния на течение заболевания. Вы можете просто выбросить деньги и потерять время, запустив болезнь.

Следующие венотоники следует выбрать в первую очередь, так как они обладают доказанным влиянием на симптомы варикоза ног:
Гинкор форт и Детралекс

  • Детралекс (диосмин) – уменьшает боль, отек, способствует заживлению трофических язв, снижает частоту и выраженность ночных судорог.
  • Гинкор форт (гинкго билоба, гептаминол, троксерутин) – тоже влияет на все эти симптомы, но в меньшей степени (зато более эффективно предотвращает ночные судороги).
  • Венорутон

  • Венорутон (производные рутина) – снимает отек, способствует заживлению язв, но его влияние на болевой синдром и устранение ночных судорог не доказано, хотя именно эта группа препаратов (рутин и его производные) является наиболее назначаемой в России.
  • Добезилат кальция и эскузан

  • Эскузан (экстракт конского каштана) – снимает отек, возможно, уменьшает боль; прочие эффекты если и есть, то они не доказаны.
  • Добезилат кальция – устраняет отек, но не действуют на другие симптомы.

Другие средства либо неэффективны, либо имеют низкую доказательную базу, либо по механизму своего действия не являются венотониками, и потому не попали в наш обзор.

Кремы и гели

Кремы и гели при варикозе ног очень часто назначаются врачами, еще чаще используются пациентами самостоятельно. О них много пишут в интернете и говорят по телевизору. Но местные формы отнюдь не являются препаратами выбора. Их следовало бы назначать в последнюю очередь, либо вовсе от них отказаться.

Действующие вещества кремов и гелей, содержащих венотоники, очень плохо проникают в кожу. Особенно в случае выраженного варикоза, когда на ногах появляются трофические язвы. Они не улучшают циркуляцию крови, не влияют на течение заболевания, и даже не снижают вероятность осложнений.

Хотя известно, что местные формы венотоников, такие как кремы, гели, мази, уменьшают симптоматику, предполагается, что эффекты этих препаратов (противоотечный, обезболивающий) обусловлены в большей мере дополнительными компонентами, обладающими согревающим или охлаждающим действием, чем входящими в их состав венотониками. Уровень доказательности для местных лекарственных форм минимальный.

Заметим, что вышесказанное касается только венотоников. При варикозе нередко используются и другие препараты в виде гелей, мазей, кремов. Например, глюкокортикоиды или антикоагулянты (гепарин).

Цены

Флебодиа 600. Цена – 550 рублей за 15 таблеток. Производитель – Франция. Действующее вещество – диосмин, 0,6 г в одной таблетке.

Детралекс. Производитель – Франция. Цена – 1300 рублей за 60 таблеток по 500 мг (450 мг диосмина и 50 мг гесперидина).

Эскузан. Производитель – Германия. Цена – 200 рублей за флакон 20 мл. Содержит экстракт конского каштана. В одной дозе – около 50 мг.

Антистакс. Цена – 1500 рублей за 100 капсул. Производитель – Австрия. Действующее вещество – экстракт листьев винограда (источник кверцетина). Есть небольшие упаковки по 20 и 50 капсул, но они крайне невыгодны по цене. Нет смысла их покупать, учитывая, что суточная доза составляет 4 капсулы, и принимать препарат нужно длительно.

Венорутон. Производитель – Швейцария. Цена – 720 рублей за 50 таблеток. В составе гидроксиэтилрутозиды – 300 мг.

Гинко форт. Производитель – Франция. Цена – 650 рублей за 30 таблеток. Содержит экстракт гинкго билоба – 14 мг, гептаминола и троксерутина по 300 мг.

Вывод

Венотоники – это группа препаратов, которая используется для вспомогательного, но ни в коем случае не основного лечения варикоза. Цели применения – профилактика осложнений, уменьшение симптомов болезни. Возможно, венотоники замедляют прогрессирование патологического процесса, но научных подтверждений этому нет. Наибольшей доказательной базой обладает диосмин (Детралекс, Флебодиа 600). Все венотоники токсичны для желудка и кишечника. Местные формы – мази, гели, кремы – безопасны, но гораздо менее эффективны.

Советы врача-флеболога путешественникам

Длительные перелеты и путешествия таят в себе некоторые опасности, которые могут обернуться проблемами со здоровьем. Но их можно предупредить. О том, как не допустить некоторых из них, сможет дать советы врач-флеболог.

Опасность длительных поездок и перелетов при варикозе

При продолжительных переездах приходится немалое количество времени сидеть с согнутыми ногами, что приводит к застою крови в венах. Такие застойные процессы сначала проявляют себя неприятными ощущениями в ногах, а затем отечностью стоп и голеней. Но замедление кровотока чревато не только этим проблемами, если человек долго сидит и сосуды на его ногах пережаты, то это повышает риск возникновения тромбов, которые могут стать причиной закупорки поверхностных и глубоких вен ног. А отрыв тромба способен стать причиной гибели.

Меры предосторожности путешественнику с варикозом ног

Сравнительно недавно среди врачей-флебологов появился новый термин – синдром путешественника. Так обозначают развитие внезапного тромбоза, происходящего на фоне длительного нахождения в сидячем положении во время переездов и перелетов. Для профилактики этого состояния специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Перед путешествием следует особое внимание уделить обуви, она должна быть удобной и просторной. Если во время длительной поездки чувствуется какой-либо дискомфорт в ногах, то желательно разуться.
  2. Перед перелетом многим стоит воспользоваться компрессионным трикотажем. Если проблем с венами ранее не было отмечено, то можно приобрести профилактический трикотаж. Если же имеется варикозное расширение вен, то подбором компрессионного трикотажа должен заниматься врач-флеболог.
  3. Во время поездки нужно следить за положением ног. Желательно, чтобы угол сгиба их в коленях был тупым. При сильном сгибании происходит замедление кровотока.
  4. При перелете по возможности следует больше двигаться. Желательно несколько раз в течение часа вставать и немного пройтись по салону. При поездке на автомобиле также нужно делать остановки (не реже, чем каждые 2 часа) и выходить из машины.
  5. Во время поездки следует выполнять несложные физические упражнения. Это могут быть круговые движения стопами, шевеление пальцами, разгибание и сгибание ног в голеностопе. Такую зарядку рекомендуется выполнять по 5 минут каждый час.
  6. При длительных перелетах желательно больше пить сока или воды. Это поможет не допустить обезвоживания и сгущения крови. При этом в качестве напитков не подойдет кофе, крепкий чай или алкоголь.
  7. Непосредственно перед перелетом можно выпить половину таблетки аспирина (при отсутствии противопоказаний).
  8. Также перед поездкой (примерно за месяц) можно заняться укреплением своих вен с помощью специальных средств – венотоников. Назначением этих препаратов должен заниматься врач.

Надеемся, что соблюдение этих несложных рекомендаций поможет путешественникам сохранить здоровье своих ног и не омрачить впечатление от поездки.

Обзор эффективных и недорогих венотоников при варикозе ног с ценами и отзывами

Венотоники при варикозе ног назначаются врачами почти в каждом случае – независимо от стадии и формы заболевания. Они помогают приостановить развитие болезни, устранить симптомы и не допустить осложнений. Но не стоит думать, что все венотоники являются универсальными препаратами, подходящими для всех случаев варикоза. Одни лекарства сильнее тонизируют стенки вен, другие препараты лучше ускоряют отток лимфы, третьи обладают сразу несколькими качествами. Сегодня мы разберем лучшие венотоники, сравним их свойства и стоимость.

Венотоники

Диосмин и геспередин

Самые популярные венотоники при варикозе ног – те, что содержат в составе диосмин и геспередин. Судя по отзывам, достаточно эффективными препаратами из этой группы являются Детралекс, Флебодиа и Вазокет. После приема этих венотоников наступают следующие улучшения:

  1. Усиливается эластичность стенок вен.
  2. Уменьшается просвет стенок сосудов.
  3. Уменьшается объем венозного стаза.
  4. Усиливается циркуляция крови.
  5. Улучшается лимфатический дренаж.

Детралекс, Флебодиа и Венарус оказывают все перечисленные действия, но в разной степени, так как в составе этих венотоников разная концентрация диосмина и геспередина.

  • Детралекс

В составе венотоника Детралекс присутствует 450 мг диосмина и 500 мг гесперидина. Противопоказаний и побочных эффектов немного. Судя по отзывам, лекарство достаточно хорошо переносится. Допускается лечение Детралексом в период беременности и кормления молоком. Курс лечения достаточно длительный: надо пить по одной таблетке два раза в сутки в течение 2-6 месяцев. Цена венотоника: ‎от 792 до 1 414 руб.

  • Венарус

В Венарусе присутствует точно такое же количество диосмина, что и в Детралексе, а вот гесперидина – всего 50 мг. Из-за этого курс лечения увеличивается, и принимать надо по 2-3 таблетки в день. Помимо варикоза ног, этот венотоник хорошо помогает при геморрое. Стоимость упаковки с 30 таблетками – от 573 руб., упаковки из 60 таблеток – от 990 руб.

  • Флебодиа

Флебодиа – венотоник с увеличенным количеством активных веществ в составе. Содержание диосмина в этом венотонике в два раза больше, чем в Венарусе и Детралексе. Инструкция по применению Флебодиа при варикозе ног: по одной таблетке в день; курс – не менее 2 месяцев. Цена упаковки с 15 таблетками – от 537 руб., упаковки с 30 таблетками – от 922 руб.

Рутозиды

Венотоники с рутозидами имеют высокое содержание витамина Р, который очень полезен для вен. Такие препараты целенаправленно действуют на мышечные волокна вен, поэтому оказывают более сильное тонизирующее действие, чем средства с диосмином. К этой категории лекарств относят Троксевазин, Венорутон, Троксерутин.

  • Троксевазин

Троксевазин – сильный венотоник, который активно применяется в лечении для помощи людям с варикозом (в том числе при осложненной форме заболевания). Препарат сужает просвет в сосудах, делает микроциркуляцию активнее, помогает сделать кровь более жидкой (полезно в том случае, если варикоз вызван пониженным тонусом сосудов и слишком большой густотой крови). Курс лечения должен составлять не менее 4 недель. Стоимость крема – от 150 до 188 руб.

  • Венорутон

Венорутон – препарат выпускается в форме капсул и в форме геля. Для усиления эффекта можно использовать оба вида этого препарата. Венорутон воздействует на вены и капилляры, восстанавливает микроциркуляцию крови, улучшает состояния стенок сосудов. Помогает справиться с воспалениями в тканях. Курс лечения – не менее 4 недель. Стоит венотоник в капсулах – от 730 руб., в форме геля – от 352 руб.

  • Троксерутин

Троксерутин – препарат, выпускаемый в форме геля для ног. Назначается к применению при хроническом варикозе. Также применяется для лечения осложнений венозной недостаточности с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, трофические язвы, тромбофлебит, перифлебит, посттромботический синдром. Стоимость упаковки Троксерутина – примерно 160 руб.

Средство натурального происхождения

На ранних стадиях варикозного расширения ног можно принимать натуральные венотоники. Такими являются препараты с экстрактом конского каштана. В цветках и плодах этого растения содержится более 20 видов эффективных микроэлементов, оказывающих полезное действие на вены ног. В каштане есть, например, флавоноиды и витамины В, Р и Е. Также в экстракте из каштана содержится достаточное количество эсцила, сапонина, жирных масел, дубильных кислот, стиролов и крахмальных соединений.

Каштан, как натуральный венотоник, оказывает следующее венотонизирующее действие:

  1. Разжижает кровь, предотвращает образование тромбов.
  2. Укрепляет и делает стенки сосудов эластичнее.
  3. За счет повышения тонуса увеличивается скорость крови.
  4. Стимулируют синтез антитромбина в венах.
  5. Помогают устранить симптомы расширения вен (уменьшает тяжесть в ногах, уменьшает боли).

Вот небольшой список венотоников с конским каштаном, которые, судя по отзывам, хорошо помогают бороться с варикозом на ногах:

  • Шунгит – этот крем оказывает стойкое тонизирующее действие на стенки вен и эффективно снижает выраженность таких симптомов, как отеки, быстрая утомляемость, боли в ногах. Благодаря дополнительным компонентам оказывает противовоспалительное действие.
  • Варикосетте – крем против начальных проявлений варикоза на ногах. Помимо экстракта каштана, содержит масло семян подсолнечника и кукурузы, мочевину, ментол. Цена крема – от 900 руб. за упаковку.
  • Реновен – бальзам для наружного использования. Венотоник оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие на вены и тем самым предотвращает развитие варикоза. В составе, помимо экстракта каштана, присутствует мята, гингко билоба, порошок агар-агар, экстракт из листьев винограда. Цена – от 890 руб.
  • «Лошадиная сила для ног» – крем, который оказывает сосудосужающий эффект, укрепляет стенки вен, предотвращает образование тромбов. Полезен при варикозе также тем, что достаточно быстро устраняет симптомы, – убирает боли и тяжесть в нижних конечностях, снимает отеки. Цена – от 550 руб.

Использование венотоников при лечении варикоза обязательно, так как эти препараты помогают улучшить качество сосудов, устранить симптомы болезни, предотвратить осложнения. Но так как препаратов много, то важно выбрать средство, подходящее в конкретном случае. Для этого лучше обратиться к врачу – после подтверждения диагноза, обследования общего состояния и выявления сопутствующих заболеваний доктор скажет, какой именно венотоник эффективнее использовать для лечения болезни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.