Варикоцеле 3 степени после операции

Отзывы после операции на венах ног при варикозном расширении

Операция на вены на ногах станет оптимальным решением при тяжелом течении варикоза, когда болевой синдром становится невыносимым, ноги выглядят не эстетично. В подобных случаях нет другого выхода, кроме удаления воспаленного участка поверхностных вен.

загрузка...

Как правило, варикозное расширение вен (ВРВ) затрагивает нижние конечности. При заболевании отмечается недостаточность венозных клапанов, кровь забрасывается в тонкие подкожные вены. Они не справляются с нагрузкой, теряют эластичность, истончаются, растягиваются.

Вернуть в исходную форму расширенные поверхностные вены невозможно, причем даже при восстановлении работы клапанов. Недостаточность может быть причиной варикозной болезни и результатом определенных патологических состояний.

Факторами риска заболевания следует назвать беременность, большую массу тела, длительное пребывание в статичном положении, избыточную нагрузку на нижние конечности. Сюда же относят возрастные изменения, перенесенные травмы, повышенный уровень внутрибрюшного давления, тромбоз глубоких вен.

Иногда варикоз станет следствием:

  1. непосильных физических нагрузок;
  2. проведенных эстетических процедур;
  3. наследственного фактора.

Во многом на прогрессирование патологии влияет режим человека. Если он длительное время находится в сидячем положении, много стоит, ведет малоподвижный образ жизни, не занимается спортом или хотя бы минимальными физическими нагрузками.

  • Инвазивные операции на венах ног
  • Малоинвазивные методики
  • Противопоказания, осложнения
  • Как подготовиться к операции
  • Период реабилитации

Инвазивные операции на венах ног

Если консервативное лечение, ношение компрессионного трикотажа не дает положительной динамики варикозного расширения вен нижних конечностей (ВРВНК), единственным выходом из ситуации станет удаление из венозной системы пораженного участка.

Выбор метода вмешательства во многом зависит от степени тяжести недуга, наличия сопутствующих болезней, изменения кожных покровов. Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится в том случае, если затруднено движение крови по венам, сосуды патологически расширены, имеется выраженная отечность, появились незаживающие раны.

На сегодняшний момент максимально эффективными против варикоза считается 5 процедур: флебэктомия, кроссэктомия, сафенэктомия, стриппинг, микрофлебэктомия, эндоскопическая диссекция.

Флебэктомия

Классический метод предусматривает удаление пораженных участков вен, для этого на кожных покровах производятся небольшие разрезы. Операции такого плана проводятся еще с начала прошлого века, до сегодня техника процедуры доведена до совершенства.

Вмешательство:

  • длится от 1 до 2 часов;
  • не предусматривает пребывание в условиях стационара;
  • период реабилитации минимальный.

Больной может вернуться домой в тот же день. В основной массе случаев проводится комбинированная флебэктомия, применяется сразу несколько техник.

Кроссэктомия

Вмешательство основывается на пересечении расширенной подкожной вены в том месте, где она впадает в глубокую вену либо над фасцией голени. Пораженный участок удаляют через небольшой разрез.

Несмотря на то, что методика старая, она не влияет на косметический результат, количество рецидива мало. Кроссэктомия рекомендована для проведения повторных манипуляций на венах.

Сафенэктомия

Данный вид операции предполагает перевязывание, пересечение главного венозного ствола по средствам надреза в области паха. Затем рану вскрывают, отделяют от мягких тканей специальным металлическим зондом. Метод оправдан в наиболее тяжелых случаях варикозной болезни.

Стриппинг

При стриппинге производится перевязывание, замораживание вены и ее извлечение. Существует два варианта процедуры: парциальный и тотальный стриппинг. В первом случае пораженную вену удаляют частично, во втором – полностью.

Операция:

  1. считается малоинвазивной;
  2. все действия проводятся через маленький прокол на кожных покровах;
  3. нет необходимости накладывать швы.

Микрофлебэктомия

Операция отличается тем, что ее проводят без разрезания покровов. Все манипуляции производятся через прокол. Процедура помогает устранить косметические дефекты, предусматривает ношение компрессионного белья, прием венотоников. После вмешательства могут остаться незначительные шрамы.

Эндоскопическая диссекция

Расширенный варикозной болезнью участок кровеносного сосуда удаляют после введения эндоскопа, благодаря чему минимизируется вероятность отрицательных последствий, осложнений процедуры.

Какие бывают последствия и отзывы об операции на вены можно узнать у доктора во время консультации.

Малоинвазивные методики

Если есть необходимость избавляться варикоза хирургически, в больнице врач предложит не опасные малоинвазивные методы лечения. Хорошо зарекомендовали себя склерозирование, лазерная коагуляция, радиочастотная хирургия.

Склерозирование

В просвет расширенной вены доктор вводит специальное вещество, которое как бы склеивает сосуд изнутри, а затем рассасывается. В последствие обработанное место становится рубцовой тканью.

Склеротерапия практикуется не только для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, но и для избавления от варикоцеле. Методика подразделяется на подвиды:

  • эхосклеротерапия;
  • склерозирование.

Как показывают отзывы, операции проходят нормально, отрицательные последствия не наступают. Бывает, что спустя год после манипуляции появляется сеточка новых вен, которые при неблагоприятных условиях имеют тенденцию к увеличению.

Лазерная коагуляция

Хирургическое вмешательство при помощи лазера исключает необходимость надреза мягких тканей, вытягивание вены. Пораженный варикозом участок просто запаивают лазерным лучом. Вероятность рецидива невысокая, однако, при тяжелом течении заболевания новый виток болезни не исключается.

Уже через несколько часов после вмешательства больной может возвращаться домой, накладывать швы не требуется. Другие плюсы процедуры:

  1. исключение инфицирования организма;
  2. быстрый эффект;
  3. отсутствие болевого синдрома.

После манипуляции длительное время потребуется носить компрессионное трикотажное белье, возможно появления пигментации. К недостаткам метода относят довольно высокую стоимость лечения.

Радиочастотная хирургия

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей показана в том случае, когда нет возможности применить лазерную терапию. Процедура имеет мало побочных эффектов, противопоказаний, но и стоит намного дороже.

Все современные методы лечения имеют массу преимуществ, оперативное вмешательство практикуют благодаря отсутствию дискомфортных ощущений, минимальному реабилитационному периоду, отсутствию необходимости в применении общей анестезии.

При предрасположенности к варикозной болезни, наличии провоцирующих факторов больному обязательно требуется проводить профилактические меры:

  • носить компрессионное белье;
  • принимать венотоники;
  • употреблять достаточно витаминов, минералов.

Правильный образ жизни хорошо воздействует на состояние сосудистой системы, укрепляет венозные стенки, улучшает реологические показатели крови.

Пациенту рекомендовано пересмотреть пищевые привычки, заниматься физическими упражнениями, периодически проходить обследование.

Противопоказания, осложнения

Многообразие современных методик лечения не всегда можно применить на практике, для некоторых пациентов имеются ограничения. К противопоказаниям относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, тяжелые формы инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство нежелательно при беременности, в период грудного вскармливания, рожистых воспалительных процессах, экземе, дерматите.

Необходимо знать о возможных побочных реакциях организма и осложнениях операции. Неблагоприятные последствия могут начаться даже после хорошо проведенного вмешательства, что объясняется индивидуальными особенностями организма человека.

К осложнениям относят:

  1. обширные гематомы;
  2. уплотнения в месте прокола, разреза;
  3. отечность;
  4. сильный болевой синдром.

Бывает, что случаются тромбоэмболические осложнения, при генетической предрасположенности, несоблюдении предписаний доктора возможен рецидив патологии.

У пациента после операции должна быть регулярная, но небольшая физическая нагрузка. На организме положительно скажутся плавание, катание на велосипеде, йога, ходьба на лыжах, прогулки медленным шагом.

Как подготовиться к операции

Перед проведением хирургического вмешательства флеболог направляет пациента на диагностику, затем принимает решение о максимально подходящем методе операции. Потребуется пройти допплерографию кровеносных сосудов, вен, дуплексное сканирование, магнитно-резонансную флебографию.

Сканирование, флебография покажут наличие тромбов в глубоких венах. Дополнительно сдают анализ крови, лабораторные тесты разъяснят общую картину, состояние организма пациента в целом. Перед операцией больному следует принять душ, с оперируемого участка удалить волосяной покров. При необходимости волосы сбривают в области паха.

При проведении классической операции, которая предусматривает применение общего наркоза, пациенту предварительно сделают клизму.

Потребуется предупредить анестезиолога о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты.

Период реабилитации

Риск рецидива и осложнений при грамотном проведении операционного вмешательства минимален. Обычно осложнения наступают в том случае, когда пациент игнорирует предписания лечащего врача.

В восстановительный период на прооперированную ногу потребуется накладывать тугую повязку из эластичного бинта или носить компрессионные трикотажные изделия. Нельзя превышать допустимый показатель физической нагрузки, рассчитанный врачом, пропускать тренировки.

Зарядка и занятия спортом должны стать привычным делом, это позволит не допустить застоя крови в нижних конечностях, ослабления вен. Другим советом станет систематический прием препаратов для исключения тромбообразования.

Кроме этого, после операции запрещено поднимать тяжести, допускать увеличение массы тела, употребление спиртных напитков, тяжелого физического труда. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.

Для профилактики рецидива врачи советуют отказаться от употребления вредной пищи, богатой консервантами, красителями, ароматизаторами. После вмешательства следует придерживаться щадящей диеты.

Какие операции назначают при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Как выглядит варикоцеле до и после операции (с фото)

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, яичек. Заболевание встречается в любом возрасте у мужчин, наиболее часто находят его у подростков призывного возраста на медицинских осмотрах военкомата. Единственным эффективным способом лечения варикоцеле является операция.

Болезнь

Почему нужно такое вмешательство

Без операции варикоцеле не доставляет особых неудобств его «владельцу». Только на поздних стадиях болезни могут быть неприятные тянущие боли в яичках, чувство тяжести мошонки. Некоторые случаи поздних стадий у пожилых мужчин остаются без внимания, имеет значение информированность о неприятных последствиях варикоцеле. Это могут быть:

  • Мужское бесплодие.
  • Гормональная импотенция.
  • Атрофия яичек, ранний мужской климакс, старение.

Варикоцеле встречается у 15% представителей сильного пола, 40% случаев бесплодия сопровождаются этой патологией. Для мужчин детородного возраста это настоящая трагедия, которая устранима после проведения операции. Рассмотрим, почему развивается бесплодие при варикоцеле.

«Вредности» и испытания для яичек

Для нормального сперматогенеза (образования сперматозоидов) нужна температурная среда яичек диапазона 34-36º С. Расширенные вены при этом заболевании «согревают» сперматозоиды до более высокой температуры. Нарушается процесс образования сперматозоидов, снижение их активности (астенозооспермия). Устранение после проведенной операции этого расширения вен, венозного застоя дает шансы на улучшение фертильности (плодовитости мужчин) в зависимости от степени болезни.

Другой очень важный фактор – венозный рефлюкс (обратный ток крови) из вен почек, надпочечников, куда впадает яичковая вена. В тестикулы попадает кровь, богатая тестостероном (он вырабатывается надпочечниками), другими гормонами, которые тормозят сперматогенез. Уменьшается и выработка тестостерона по принципу обратной связи.

Результатом этих событий становится бесплодие гормонального типа. Снижается уровень тестостерона мужчин, появляются признаки импотенции (снижаются либидо, эрекция). Этот же фактор имеет значение в развитии раннего мужского климакса. Состояние это обратимое, нужна срочная операция.

Сдавливание расширенными венами тестикул, как и токсическое гормональное влияние, приводит к нарушению их кровообращения, развитию атрофии. Это ведет к необратимым последствиям в виде снижения уровня тестостерона (вырабатывать его некому, кроме надпочечников в очень небольшом количестве). Проявляется такое состояние уменьшением размеров яичек.

После гибели (атрофии) секретирующих клеток развивается мужской климакс, прогрессивное старение. Такие безрадостные перспективы вынуждают задумываться сильный пол о необходимости операции в любом возрасте. Хочется оставаться мужчиной дольше.

Внешние проявления болезни и итоги вмешательства

Проявления варикоцеле могут беспокоить мужчин до самой операции, проходят после нее. Это нечастые варианты болей мошонки, они усиливаются после физических нагрузок, после секса. Мошонка часто выглядит непривлекательно из-за ее увеличения с одной или обеих сторон. Косметические дефекты являются одним из показаний оперативного лечения болезни по желанию пациента.

Расширенные сосуды семенного канатика видны при раздевании, также не прибавляют шарма. Если приходится раздеваться на публике (баня) или перед сексом, вопрос об оперативном лечении появляется у многих представителей сильного пола. Желание избавиться от проблемы сопровождается условием косметически достойного вида.

После проведенной операции по поводу варикоцеле косметический результат наибольший у операции Мармара. После этой методики вмешательства остается тонкий, иногда незаметный рубец длиной до 2-3 см в зоне нижнего белья. Метод относится к обструктивным, основан на традиционной перевязке, пересечении венозных стволов семенного канатика у места впадения в паховый канал.

Манипуляция самая щадящая для тканей брюшной полости, пациент может после 2-3 часов наблюдения отправиться домой. Отличает методику Мармара использование оптических приборов при работе хирурга, поэтому операцию называют микрохирургической. Осложнения могут быть, хотя и редко. После лапароскопического вмешательства по поводу варикоцеле остаются 3-4 маленьких рубчика нижней части живота.

Итоги лечения длительного ожидания

В лечении мужского бесплодия на косметические дефекты не так много обращают внимания. Большая часть операций, дающих улучшение фертильности мужчин, относят к разделу микрохирургической реваскуляризации (восстановления нормального оттока венозной крови от тестикул). В зоне паха остается рубец на коже до 6-7 см. Главными достоинствами операции являются:

  • Отсутствие рецидива варикоцеле.
  • Скромное число осложнений (водянки не наблюдают).
  • Восстановление фертильности мужчин почти в половине случаев.

Лучшие результаты микрохирургического лечения наблюдаются при выраженном расширении вен семенного канатика, нормальной величине тестикул. Успех его обеспечен при небольших нарушениях спермограммы (мало изменено общее количество сперматозоидов, снижена лишь их подвижность), нормальном гормональном фоне. Показатели спермограммы в таких случаях улучшаются в 80% случаев.

Оценивают результат восстановления фертильности мужчины через 6-12 месяцев вмешательства. Это время необходимо для улучшения качества спермы. Более половины пациентов становятся за последующий год счастливыми отцами.

Все оперативные методики имеют свои достоинства, недостатки. Лучшие из них (не создающие нарушения нормального кровотока, они называются еще неокклюзирующие) являются лидерами по эффективности применения. Такие хирургические пособия имеют высокую цену. Это объясняет использование методик клиниками коммерческого направления, где есть хорошая современная аппаратура для проведения микрохирургических процедур.

Сосудистые центры коммерческого направления имеют возможность набора обученного, квалифицированного персонала. Расположение их в крупных городах предполагает использование научных кадров для внедрения передовых хирургических технологий. Это придает авторитет, популярность учреждению, повышает эффективность процедур.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.