Удаление вен при варикозе название операции

Содержание статьи

Операция на варикозное расширение вен на ногах: виды и какой метод лучше (с ценами)

Сложно представить человека, который никогда не слышал в варикозном расширении вен нижних конечностей. Болезнь чрезвычайно распространена, особенно у людей старше 35 лет. Варикозно расширенные вены изменяют внешний вид ноги, приводя к серьезному эстетическому дефекту. Но только этим проблема не ограничивается, так как страдает и функция пораженных конечностей. Длительное время специалисты назначают медикаментозную терапию, однако далеко не всегда с ее помощью удается достичь улучшения. В таких ситуациях применяются операции при варикозе на нижних конечностях.

загрузка...

Синие вены на ногах

Как выбрать способ хирургической коррекции

Существует несколько вариантов хирургической терапии болезни при варикозном расширении вен. Способ удаления определяет только специалист-флеболог. Однако при нарастающих трофических расстройствах с образованием язв на ноге хирургическая коррекция становится неизбежной. В настоящее время помимо традиционных травматических вмешательств при варикозной болезни, которые применяются хирургами уже многие десятилетия, появились щадящие методики, помогающие устранить проблему за считанные дни.

Ниже представлены самые распространенные виды операции при варикозе.

  • Классическая флебэктомия – полное удаление венозной магистрали.
  • Склерозирование.
  • Мини-флебэктомия через проколы.
  • Стриппинг.
  • Внутривенозная коагуляция.

Как используют классические хирургические методики

Наиболее известна и широко применяется флебэктомия. Этот вид вмешательства против варикоза подразумевает полное удаление пораженной вены на ноге. Используется только на поверхностных сосудах, на которые приходится не более 8% от общего кровоотведения от ног. Ниже представлены основные преимущества классического удаления венозной магистрали при варикозной болезни.

  • Всегда положительный результат. Так как удаление происходит полностью, то о развитии рецидива не может идти речи.
  • Простая техника. Этот вид терапии против варикоза не требует специального оборудования, многие хирурги владеют методикой.
  • Эффект при любой стадии болезни. Особенно эффективна флебэктомия при развитии трофических осложнений. В тяжелых случаях болезни зачастую нет альтернативы этому виду терапии.
  • В большинстве случаев операция при наличии варикоза, выполненная таким способом, ничего не стоит для больного. Она оплачивается за счет страховой медицины.

Однако есть и существенные минусы. Главный недостаток этого вида операции при варикозе на ногах – высокая травматичность. Лечение болезни проводится так: через два небольших разреза в верхней и нижней части ног вводится металлическая олива, посредством которой проходит удаление венозной магистрали вместе с окружающими тканями. В результате флебэктомия приводит к повреждению нервов, может возникнуть и кровотечение. Реабилитация после операции затягивается иногда до месяца. Несмотря на наличие минусов, флебэктомия при варикозе по-прежнему во многих регионах не имеет альтернативы. Отзывы об операции положительные даже через несколько лет после ее проведения.

Когда применяют малоинвазивные вмешательства

Около 20 лет классическое удаление варикозных вен имеет микротравмирующую альтернативу. Это мини-флебэктомия по Варади. Суть операции в том, что через проколы в наиболее удобных точках происходит удаление сосуда небольшими отрезками. При варикозном расширении тяжелых степеней такая методика нецелесообразна, так как из-за спаек с окружающими тканями полноценное удаление не удастся.

Несомненным достоинством вмешательства является хороший эстетический эффект, достигаемый операцией. Делать эту манипуляцию умеет большинство хирургов, сама методика не сложная. Но проколов может быть много, так как из-за спаянности с соседними тканями при варикозе возникают сложности при удалении вен. Реабилитационный период растягивается до 7 дней. Возможны кровотечения, так как из-за малого оперативного поля выполнить качественный гемостаз не всегда удается. Такая операция, применяемая для лечения варикоза, длится недолго. Весь ее ход можно наблюдать на видео. Отзывы об операции смешанные, многим не нравится длительный отек, который сохраняется после вмешательства. Он проходит только через полтора или даже два месяца.

Относительно малоинвазивное оперативное вмешательство – стриппинг. Для осуществления операции необходим криозонд, которым примораживают подлежащую удалению вену при варикозном расширении сосудов нижних конечностей. Методика проста – через небольшой разрез в верхней части ног выводят венозный сосуд, примораживают его к криозонду и выворачивают движениями против часовой стрелки. Затем полностью удаляют.

Ниже представлены основные преимущества лечения болезни, при которой флебэктомия осуществляется с помощью криостриппинга.

  • Малая травматичность, так как при выворачивании не страдают нервы и артерии, расположенные рядом.
  • Манипуляцию легко делать.
  • Малое количество рецидивов – магистраль удаляется полностью.
  • Небольшой период реабилитации после вмешательства.
  • Умеренная цена. Хотя стоимость и зависит от уровня клиники, а также от квалификации хирурга, тем не менее, она редко превышает 30 тысяч рублей.

Однако есть и существенные недостатки. Варикоз нижних конечностей зачастую требует кроссэктомии – пересечения перфорантных вен для снижения повторного развития коллатералей. Криостриппинг нельзя сочетать с этой методикой из-за особенностей воздействия холода. Поэтому при тяжелых случаях варикоза эту манипуляцию при болезни не применяют. Поверхностные вены, которые находятся слишком близко к коже, не позволяют делать эту хирургическую процедуру на ногах, так как вероятность холодового ожога резко возрастает. При выполнении операции через один разрез при наличии спаек от сложного варикоза вывернуть вену на ноге чрезвычайно сложно. Это потребует дополнительных вмешательств через проколы для введения физиологического раствора.

Есть ли необходимость в склерозировании

Эту манипуляцию операцией можно назвать с натяжкой. Никаких разрезов не проводится, а реабилитация после вмешательства очень быстрая. Суть операции – в сосуд при варикозном расширении вводятся специальные склерозирующие вещества, которые вызывают его спадение и атрофию. Операцию можно сделать даже в амбулаторных условиях.

Ниже представлены главные виды преимуществ для пациента, если проводится такое лечение.

  • Нет разрезов – операция делается путем введения лекарства в венозную магистраль с помощью шприца.
  • Можно применить у пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями.
  • Лечение не повреждает рядом расположенные ткани.
  • Низкая цена. Так как процедура амбулаторная, стоимость зависит от фирмы-изготовителя препарата. Цена не превышает обычно 15 тысяч рублей.

Однако есть и серьезные недостатки. После операции необходимо носить компрессионное белье. Существует высокая вероятность инфицирования при нарушении техники проведения манипуляции. Нередко бывают рецидивы болезни из-за развития коллатералей. Не всегда удается полностью склерозировать венозную магистраль при варикозе, что приводит к появлению патологического кровотока. Из-за такого осложнения после хирургического вмешательства нужна повторная операция, так как лечение не приносит эффекта. Лучше проводить эту манипуляцию при отсутствии другой альтернативы. Отзывы о просмотре видео данного вмешательства положительные, так как типичного для хирургии разреза не проводится.

Есть ли преимущества у внутривенозной коагуляции

Это совершенно новые виды вмешательств при варикозном расширении вен нижних конечностей. Большинство из них появилось после 20 века. В основе манипуляции – воздействие на поврежденные венозные стенки на ногах с помощью теплового излучения. Ниже представлены основные виды оперативной коррекции варикоза, выполняемые посредством этих методик.

  • Электрокоагуляция. Лечение этим видом подразумевает воздействие на пораженные венозные стенки при варикозе с помощью электрического тока. На каждый пораженный сосуд необходима отдельная процедура. Сколько раз потребуется электрокоагулировать вену, решает только хирург в момент удаления сосуда.
  • Радиочастотное склерозирование. Это лечение проводится посредством влияния на вены, пораженные варикозом, электромагнитным излучением. От того, сколько будет стоить терапия болезни, будет зависеть сила применяемого магнита и квалификация хирурга. Средняя цена колеблется около 80 тысяч рублей.
  • Лазерная коагуляция. Принцип такой же, как у предыдущих видов оперативного лечения, но влияние на венозные стенки осуществляется посредством высокочастотного лазера. Это одна из наиболее дорогих методик, средняя стоимость – около 100 тысяч рублей.

Дальнейшее лечение болезни заключается во введении в просвет сосуда катетера с источником термического воздействия. Сколько по длине нужно вводить проводник, контролируется с помощью видео. При обнаружении вены с варикозом на ноге она подвергается склерозированию посредством дозированного ожога. Кровотечения не происходит, так как рядом расположенные сосуды также коагулируются.

Лечение болезни не проводится на обеих ногах. После первого вмешательства лучше подождать реабилитационный период. Через 3 месяца можно делать операцию на другой ноге. Если необходимо экстренное оперативное лечение на обеих ногах, методики внутривенозной коагуляции не применяют. Плюсы данных видов терапии при варикозе заключаются в небольшом периоде реабилитации после удаления сосуда. Часто их называют «офисными» операциями, так как на их проведение затрачивается мало времени. Самый большой минус – велика вероятность рецидива болезни, иногда через короткие сроки.

Заключение

Таким образом, существует несколько методик оперативного избавления от варикоза на ногах. Каждое лечение болезни имеет свои достоинства и недостатки, поэтому выбор операции лучше доверять опытному специалисту. При желании навсегда забыть о варикозе с эффектом на долгие годы желательно использовать классические методики флебэктомии. При наличии финансовой возможности и ограниченности во времени помогут быстрые «офисные» удаления сосудов при варикозе на ноге. Сколько бы ни длилось консервативное лечение, консультации хирурга в большинстве ситуаций избежать не удается.

Что представляет собой флебэктомия вен на ногах

Большая часть населения земной планеты сталкивалась с проблемой варикоза на ногах в той или иной степени. Начальные стадии такого заболевания поддаются консервативному медикаментозному лечению, при более тяжелых формах необходимо оперативное вмешательство. Флебэктомия вен нижних конечностей – операция по удалению части пораженных сосудов. Как она проходит и что нужно делать в послеоперационный период? Давайте разбираться.

Что собой представляет флебэктомия вен нижних конечностей

Если кратко, то флебэктомия — это удаление поврежденных варикозом вен. Цель такой операции – устранение расширенной вены, которая находится под кожей, дабы кровоток «автоматически» был перенаправлен организмом «в обход» по другим артериям. Следует отметить, что через поверхностные (подкожные) вены на ногах протекает только 10% крови, остальная циркулирует по магистральным венозным сосудам, которые расположены внутри тканей. Поэтому флебэктомия вен нижних конечностей не является сложной операцией, а после удаления пораженного участка, кровоток налаживается по другим сосудам.

1

Как проводится операция

Прибегают к флебэктомии вен при варикозе тогда, когда все варианты консервативного лечения были безуспешными. При оперативном вмешательстве используется общий, спинальный или местный наркоз, его выбор зависит от общего анамнеза заболевания. На сегодняшний день существует довольно много видов проведения флебэктомии, в процессе которых активно используются современные разработки научной медицины.

Комбинированная флебэктомия

В случаях с запущенными формами варикоза применяют комбинированную флебэктомию, которая подразумевает использование несколько способов хирургического вмешательства одновременно. Такая операция может предусматривать:

  • глубокое иссечение вен;
  • извлечение металлическим зондам;
  • частичное извлечение пораженных участков;
  • лазерную шлифовку сосудистых звездочек.

Комплексная процедура способствует восстановлению кровотока и помогает избавиться от видимого косметического дефекта.

Минифлебэктомия

Метод под названием стриппинг, его еще называют минифлебэктомией. Этот вариант проведения вмешательства предусматривает удаление пораженных участков вены частями. Для этого производятся проколы на коже, далее вводятся нити, затягивается узел. После делают подхват стриппером, и вытягивают часть пораженной варикозом вены через один из проколов. Далее, манипуляции продолжаются, до полного удаления больного участка сосуда.

Склеротерапия

Метод основан на введении в пораженную вену специального вещества – склерозант. Благодаря ему, больной участок сосуда склеивается изнутри, образуя рубцовую ткань. За недостатком питания клеток, эта часть отмирает, ток крови в ней прекращается. Такие процедуры проводятся исключительно на небольших венах и зачастую направлены на удаление внешних эстетических дефектов. Склеротеропия не имеет длительного эффекта, и проводить ее необходимо повторно уже через 4–5 лет.

Другие современные методы оперативного лечения варикоза

Прогрессивным и широко используемым считается лазерная терапия. Производится она посредством прокола кожи. Через полученное отверстие в сосуд вводят лазерный световод, который выжигает его изнутри, при этом внешние стенки вены склеиваются.

Менее распространенным, но более современным можно назвать — радиочастотную облитерацию. Представляет она собой введение в пораженный сосуд нагретого одноразового катетера, который за короткие сроки способствует некрозу вены нижних конечностей.

Реабилитация в послеоперационный период

Рассмотрим этапы, которые необходимы после того, как закончена флебэктомия: послеоперационный период, рекомендации по домашнему уходу и адаптация – все это должен пройти пациент в процессе реабилитации. Как будет проходить каждый период, во многом зависит от сложности операции, возраста больного, индивидуальных особенностей венозной системы человека.

Послеоперационный период начинается у всех пациентов одинаково. Через несколько часов после хирургического вмешательства уже нужно выполнять легкие упражнения, которые направлены на поднятие ног выше лежащего тела. Это необходимо для улучшения венозного кровообращение, так как магистральной системе кровотока приходится справляться с повышенной нагрузкой, которая появляется после удаления поврежденных варикозом частей подкожных сосудов.

как_проводится_операция

Далее, реабилитация предполагает переворачивание и сгибание больной ноги, а для минимизации риска рецидивов и ускорения выздоровления в послеоперационный период назначается круглосуточное ношение компрессионного белья. Естественно, у больных возникает вопрос: сколько носить компрессионные чулки после флебэктомии? Отвечаем: круглосуточное ношение длится в среднем около месяца, после, на протяжении 2–3 месяцев, пока не исчезнет венозная недостаточность, нужно носить компрессионные чулки днем.

Что делать после флебэктомии в домашних условиях – врачебные рекомендации

Как и при любых других оперативных вмешательствах, после флебэктомии необходимо соблюдать определенные правила, связанные с восстановлением, профилактикой и сведением к минимуму рецидивов. Поскольку послеоперационные швы рубцуются на протяжении нескольких месяцев, то пациентам после флебэктомии, рекомендуется:

  • Не использовать грубую мочалку при мытье. В первое время нельзя чесать и тереть в районе швов. Мыть больную ногу позволяется на 8–9 день после оперативного вмешательства.
  • Отказаться от горячих процедур (излишне горячей ванны, бани), поскольку они провоцируют расширение сосудов.
  • Ограничить нагрузки на ноги. Вести щадящий образ жизни.
  • Проводить зарядку для ног. В ней должны присутствовать упражнения для нормализации кровообращения.
  • Соблюдать специальную диету, употреблять продукты, которые разжижают кровь и укрепляют сосудистые стенки.
  • Контролировать свой вес, совершать больше пеших прогулок.
  • Забыть о вредных привычках.

Возможные осложнения

После возвращения домой у пациента могут возникнуть следующие осложнения в виде:

  • гематом в областях, где не проводилась операция;
  • гнойно-воспалительного процесса на местах швов;
  • уменьшения чувствительности прооперированной ноги, сопровождаемое изменением цвета кожных покровов;
  • закупорки или тромбирования вен, симптомом данного процесса становится болевой синдром в прооперированной конечности с повышенной отечностью.

Заметив такие проявления, необходимо обратиться к специалисту. Выполнение всех рекомендаций врача в послеоперационный период сведет к минимуму развитие осложнений.

Уколы при варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен (ВРВ) является не только эстетическим дефектом, но еще и опасным системным заболеванием. На развитие варикоза могут влиять малоподвижный образ жизни, тяжелые нагрузки, наличие лишнего веса, ношение неудобной обуви, в особенности на высоком каблуке и вынашивание ребенка.

К первым симптомам начинающегося варикозного расширения вен нижних конечностей относятся повешенная усталость ног, дискомфорт и боль в стопах, ощущение отечности и зуда. Признаком прогрессирования считается появление на коже рисунка расширенных вен и сосудистых звездочек. Это означает о начале органических изменений в венах. На этой стадии нужно незамедлительно начинать лечение для предотвращения осложнений.

Основным современным методом терапии является лечение варикоза уколами специального вещества непосредственно в вену.

  • Механизм проведения лечения
  • Основные преимущества методики
  • Основные виды терапии
  • Побочные эффекты и противопоказания
  • Подготовка к проведению процедуры

Механизм проведения лечения

Оказать помощь при варикозном расширении вен нижних конечностей (ВРВНК) может только опытный врач. Это связано со спецификой проводимой операции. Во время нее в вену вводится склерозант – вещество пенообразной консистенции, которое застывает в кровотоке, склеивая пораженный участок. Преобразование в твердое состояние происходит практически мгновенно, что предупреждает распространение вещества по кровотоку.

Аллергических реакций препарат практически не вызывает. Это связано с его составом. Он включает в себя смесь кислорода, углекислого газа и склеропрепарата. Благодаря пузырькам воздуха происходит лучшее закрепление лекарства в вене и наступление скорейшего эффекта – уменьшения диаметра вен. Согласно проведенным исследованиям, просвет сосуда может уменьшаться до 5 раз.

Уколы в вену при прогрессирующем варикозе имеют название склеротерапия. Это достаточно распространенный метод терапии в последние годы из-за малой травматичности и высокой эффективности.

От проведенной операции наблюдаются такие результаты:

  • уменьшение эстетического дефекта кожи голеней и бедер – исчезают сосудистые звездочки и варикозно расширенные вены;
  • кровообращение в пораженной конечности приходит в норму – венозный отток улучшается, это приводит к тому, что уменьшаются отеки и исчезает дискомфорт в нижних конечностях;
  • проходит чувство хронической усталости в ногах после тяжелых физических нагрузок.

Однако стоит учитывать то, что при поздней стадии процесса использовать только склеротерапию нецелесообразно, так как это не даст достаточного эффекта.

В таких случаях назначается комплексное лечение варикозной болезни.

Основные преимущества методики

Уколы от варикоза не зря считаются одним из самых прогрессивных методов в сосудистой хирургии. В пользу этого утверждения работают клинические исследования во многих странах Европы, а также в Канаде и Америке.

Основным достоинством данной терапии является локальное воздействие. Это означает, что препарат не распространяется по кровеносному руслу, а влияет на вену только в месте введения. Это предотвращает развитие таких осложнений, как эмболия или тромбоз.

Для проведения такой процедуры, как уколы при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, пациенту нет необходимости постоянно находиться в клинике. Терапия проходит в амбулаторных условиях – это означает, что человеку нужно просто приходить в больницу в назначенное врачом время и уйти он может уже буквально через несколько часов домой.

Всего процедур в курсе склеротерапии проводится пять. Это делается для постепенного компенсирования состояния путем склерозирования пораженных участков.

Процедура абсолютно безболезненная, может ощущаться лишь легкое жжение. При желании пациента врач может ввести внутримышечно обезболивающее средство для уменьшения этого чувства.

Для того чтобы эффект развился быстрее, в период реабилитации после процедуры, флебологи рекомендуют носить компрессионное белье второй степени давления. Для этого идеально подходят ортопедические чулки или колготки.

После проведения процедуры можно сразу возвращаться к привычному ритму жизни, идти на работу или в спортивный зал.

Основные виды терапии

Уколы от варикоза вен на ногах являются собирательным понятием. В него включается несколько методик.

В современной медицине выделяют четыре подтипа склеротерапии, которые назначаются пациентам в зависимости от запущенности процесса и клинической формы заболевания.

Такими методами терапии являются эхосклеротерапия, которая считается недавней прогрессивной разработкой, классическая терапия, пенная склеротерапия и капиллярная методика.

Эхосклеротерапия была разработана несколько лет назад и считается самой молодой в этой группе. Эта методика может обеспечить доступ к самым углубленным венам голени и бедра. Она проводится под контролем ультразвукового датчика в режиме допплеровского сканирования и трехмерного изображения, что позволяет контролировать процесс введения иглы в ткани. Затем склерозант помещается в пораженную вену и процедура заканчивается.

Классическая склеротерапия считается самой популярной методикой в данной группе из-за ее простоты и доступности. Механизм ее проведения прост – в поверхностные вены бедра и голени вводится склерозирующее вещество, которое застывает в полости сосуда. Это способствует исчезновению косметических дефектов кожи, таких как варикозно расширенные вены и узлов.

Пенная склеротерапия похожа на классическую. Разница лишь в том, что при этой методике используется специальная смесь из препарата, кислорода и углекислого газа в качестве лечебного средства. Это позволяет склерозанту быстрее застыть в полости сосуда, что предотвратит осложнения.

Капиллярная склеротерапия считается наименее инвазивной, так как она проводится в верхних слоях кожи. Ее действие направлено на удаления маленьких дефектов, таких как сосудистые звездочки.

Помимо этого, такая методика показывает хорошие результаты в начальной стадии прогрессирования заболевания.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя данная процедура считается безопасной и прогрессивной, она также может вызывать побочные эффекты. Это стоит учитывать лечащему врачу при ее назначении.

Основной проблемой при проведении склеротерапии является ощущение жжения в конечностях в течение нескольких часов после лечения. Это не очень часто встречаемый признак – всего 2 случая из 100 зарегистрированных, однако о нем не стоит забывать. Против этого можно использовать Диклофенак в виде мази или геля. Он обладает противовоспалительной активностью, поэтому снимает беспокоящие симптомы.

Изменение цвета кожи в местах инъекций очень беспокоит женщин, пришедших на процедуру. Это явление обусловлено тем, что после склерозирования сосудистых звездочек изменяется кровообращение, и место инъекции может немного потемнеть. Это проходящее явление, спустя некоторое время все приходит в норму.

Важным моментом является реакция организма на введение препарата. Это может быть аллергическое проявление, которое выражается покраснением кожи и выраженным ощущением жара, в 0,01% случаев возможно развитие воспаления вены, в которую введен склерозант. Чтобы этого не произошло, перед процедурой проводятся тесты на совместимость тканей человека и препарата. Это обязательный процесс, который проводится в каждой клинике.

Противопоказаниями к проведению терапии, при которых проведение процедуры строго запрещено, являются следующие ситуации:

  1. У аллергиков, которые имели в последние полгода приступы аллергических реакций.
  2. При мигрирующем тромбофлебите и наличии флотирующих тромбов в поверхностных венах проводится классическая венэктомия – то есть удаление вены через открытый доступ.
  3. Во время беременности и в период лактации стоит отказаться от такой процедуры, так как исследования по влиянию на плод склерозирующих веществ не проводились. Поэтому процедуру нужно отложить на некоторое время, и заменить ее консервативными методами.
  4. Наличие пороков развития венозной системы и органические заболевания также являются противопоказанием к проведению данной терапии.

Однако, несмотря на такие побочные эффекты и противопоказания, склеротерапия уверенно держится в сосудистой хирургии на лидирующих позициях, имея положительные отзывы, как от врачей, так и от пациентов.

Подготовка к проведению процедуры

Для того чтобы процедура прошла как можно успешнее, необходимо провести специальную подготовку.

Для начала, необходимо пройти лабораторные анализы крови и мочи. Это поможет выявить наличие или отсутствие патологии, обязательны анализы на гепатит, сифилис и ВИЧ. Эти разновидности анализов делаются всем без исключения.

Перед процедурой нельзя принимать алкоголь и курить. Это может привести к воспалительной реакции в венах и развитию осложнений, таких как послеоперационный тромбофлебит. В период реабилитации также стоит отказаться от вредных привычек.

Пить препараты, разжижающие кровь, также не рекомендуется. К ним относятся противовоспалительные средства, дезагреганты, антикоагулянты, гормональные препараты. Они могут вызвать кровоподтеки в местах инъекций, что чревато косметическим дефектом в дальнейшем. При проведении эхосклеротерапии можно получить осложнение в виде глубокого тромбоза или тромбофлебита, что может привести к тромбоэмболии.

После операции в течение месяца нежелательно длительное время находиться под воздействием ультрафиолетовых лучей, например, на пляже, или в солярии. Это может привести к избыточной пигментации.

Не рекомендовано посещение мест с высокой температурой и влажностью – бани или сауны – в течение первых недель после процедуры, чтобы не стимулировать развитие отеков.

Какие препараты используются при лечении варикоза рассказано в видео в этой статье.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.