Лечение лазером при варикозе нижних конечностей

Содержание статьи

Методы лечения трофических язв при заболевании варикозом нижних конечностей

Появление трофических язв на ногах считается самым опасным и серьезным осложнением при варикозе. Их образование сопровождается некрозом тканей, сильным воспалением и развитием на поверхности кожи глубоких незаживающих ран. Чтобы лечение трофических язв дало положительный результат, врач должен не только остановить процесс воспаления, но и нормализовать кровообращение в ногах.

загрузка...

трофические язвы

Методы терапии

Схема лечения трофических язв нижних конечностей составляется индивидуально каждому пациенту. Она зависит от причины возникновения и прогресса заболевания. Чтобы свести к минимуму симптомы венозного застоя, а также избежать рецидива, одновременно проводится борьба с варикозом. Полный терапевтический курс должен состоять из медикаментозной и физиотерапии, а при необходимости и хирургического вмешательства. Вот примерная схема лечения незапущенных трофических язв на ногах:

  • На этапе процесса воспаления и некроза тканей трофические изменения кожи лечат с помощью антибиотиков. Для того чтобы лечение было эффективным, проводят анализ на определение вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к тому или иному антибактериальному препарату. В это же время главное – правильно обрабатывать и промывать раны, чтобы избежать возникновения вторичной бактериальной инфекции.
  • Следующим этапом становится нормализация оттока крови, который способствует заживлению и восстановлению кожного эпителия нижних конечностей. Если площадь раны не превышает 10 сантиметров в квадрате, то у больного есть шанс на успешное избавление от трофической язвы на ногах без применения кожной пластики. Пораженные участки продолжают обрабатывать антисептиками, а в качестве повязки используют восковую сетку, которая не прилипает к ране.
  • На третьем этапе ткани начинают восстанавливаться, и трофические язвы постепенно затягиваются корочками, под которыми появляется тонкая полоска эпителия. Ее необходимо защищать от различных повреждений. Кроме этого, на пораженный участок кожи ног ежедневно наносят гель или мазь, способствующие заживлению (Бепантен, Мефенат).

Пациентам с трофической язвой нижних конечностей врач может назначить терапию лазером, процедуры УФО, плазмоферез и ультрафильтрацию крови. Если нога при варикозе поражена обширными и глубокими трофическими язвами, проводят оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение и избавление от трофических язв, образовавшихся на ногах при варикозе, может проводиться как самостоятельно (на начальных стадиях), так и совместно с хирургическим вмешательством. Терапию медикаментами делят на несколько шагов в зависимости от прогресса заболевания.

Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен). Затем в схему лечения добавляют внутривенные инъекции препаратов, препятствующих образованию тромбов (Пентоксифиллин), что особенно актуально при варикозе нижних конечностей, и средства против аллергии (Супрастин, Тавегил).

Кроме этого, лечение медикаментами направлено на очищение пораженного участка ноги от бактерий и отмерших клеток кожи. Для этих целей используют антисептические растворы (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин). А при наложении повязки применяют специальную лечебную мазь (Левомиколь, Солкосерил, Актовегин).

После того как наступает этап заживления, в лечении появляются изменения. Для обработки трофических язв на ногах вместо лечебной используют заживляющую мазь. А на поврежденную поверхность накладывают специальные покрытия (Свидерм, Альгипор). После чего все медикаментозное лечение направляют на то, чтобы устранить варикоз, который и спровоцировал образование трофических язв.

Хирургические методы

Во время хирургического вмешательства проводят иссечение подверженных некрозу тканей и удаляют очаг воспаления. Если при варикозе нижних конечностей образуются глубокие трофические язвы, то для очищения их от болезнетворных бактерий и отмерших клеток применяют вакуумный насос. Он позволяет не только избавиться от гноя или отечности, но и уменьшить размер язвы за счет усиления кровотока. Также для очищения пораженного участка кожи на ноге проводят выскабливание (кюретаж).

В случае, когда лечение трофической язвы на ноге не дало результата, применяют такие методы, как:

  • Катеризация, особенно актуальна для мокнущих, глубоких ран.
  • Удаление плюсневой кости и прилегающего к ней сустава без нарушения целостности стопы, в то же время полностью решается проблема с очагами костной инфекции и чрезмерным давлением.
  • Если трофическая язва нижних конечностей стала слишком обширной (больше 10 квадратных сантиметров), лечить ее дальше консервативными методами бессмысленно, необходимо проводить кожную пластику. Ее суть заключается в иссечении пораженной ткани и последующей пересадке кожи, взятой с другого участка в область раны.

Врачи предпочитают лечить трофические язвы нижних конечностей при варикозе малоинвазивными методами, в отличие от открытых операций, они менее травматичные и имеют массу преимуществ.

Физиотерапия и компрессионные повязки

На стадии заживления для улучшения эффекта от лечебных процедур врачи проводят физиотерапию. Наиболее популярным методом является лазерная терапия. В ее основе лежит применение лазерных лучей, которые способны ликвидировать нарушения в процессе кровообращения при варикозе, а также ускорить заживления нижних конечностей даже с обширной трофической язвой. Процедура проводится через проколы, что исключает серьезные повреждения кожи.

Кроме этого, на участок кожи, пораженный трофическими язвами, воздействуют магнитотерапией. Она обладает сосудорасширяющими, болеутоляющими и противоотечными свойствами. Совместно с этой процедурой пациенту могут быть назначены ультрафиолетовое облучение и озонотерапия.

Народная медицина

Лечить трофические язвы при развившемся уже варикозе народными средствами можно только совместно с терапией, назначенной лечащим врачом. Регенерации нарушения кожного покрова способствует обработка пораженной области лекарственными мазями, отварами и настойками. Вот несколько рецептов:

  • Капустный или свекольный сок хорошо снимает воспаление. Для этого овощи необходимо измельчить, а получившуюся массу отжать.
  • К гнойным поражениям нижних конечностей 2 раза в день прикладывают измельченные листья медуницы.
  • Также можно смазывать область ноги с трофической язвой облепиховым маслом.
  • Для дезинфекции хорошо подходит крепкий отвар эвкалипта.

Любое лечение народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Самолечение приводит к развитию осложнений, может вызвать повторные нарушения кожного покрова с образованием новых трофических язв.

Профилактические меры

Даже после полного курса лечения и избавления от недуга возможен рецидив, поэтому профилактика заболевания является обязательной мерой. Правда, при хирургическом вмешательстве новое образование трофических язв практически исключено. В остальных случаях в первую очередь должна осуществляться профилактика основного заболевания – варикоза.

Люди с варикозным расширением вен нижних конечностей должны носить компрессионное белье на протяжении всей жизни. Если работа больного варикозом связана с длительной нагрузкой на ноги, то ее лучше сменить, иначе рецидивы неизбежны. Кроме перечисленных мер, профилактика трофических язв включает в себя:

  • Тщательный уход за кожей ног.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Соблюдение лечебной диеты.
  • Ежедневная лечебная физкультура.
  • Прохождение плановых осмотров 2 раза в год.

Лечение и профилактика развития трофических язв на ногах должны осуществляться только под контролем специалиста. Без грамотной терапии пораженные ткани могут переродиться в злокачественные и привести к онкологии.

Лечение варикоза лазером: отзывы, цена

Лечение варикоза лазером: отзывы, ценаЛечение варикоза лазером – один из современных методов терапии хронической венозной недостаточности. Суть лечения такая же, как при хирургическом вмешательстве – кровоток по патологически расширенному сосуду останавливается. Но лазеротерапия менее инвазивная, дешевле стоит, более безопасная. На неё пациенту решиться проще, чем на удаление вен с помощью хирургического вмешательства.

Суть метода

Лечение варикозной болезни лазером предполагает устранение кровотока по патологически расширенным сосудам. В просвет вены вводится светодиод. С помощью лазера обеспечивается локальное и кратковременное нагревание тканей. В результате повреждается эндотелий сосудов. Вена «склеивается», просвет её закрывается.

Однако это явление временное. Сосуд ещё должен срастись, чтобы кровоток по нему прекратился навсегда. Поэтому после процедуры лазеротерапии пациенту накладывают повязку – ему плотно бинтуют ногу. Повязку нельзя снимать несколько дней. Затем еще 3-4 недели нужно пользоваться компрессионным трикотажем (обычно используются чулки 2 класса компрессии).

лечение варикоза лазеромКровоток по перекрытой вене полностью прекращается, что аналогично по сути удалению кровеносного сосуда. Частый вопрос пациентов: не сказывается ли это на кровоснабжении тканей? Нет, никаких негативных эффектов не будет, потому что вен в ноге вполне хватает. Кровь устремится по нормальным сосудам, не измененным варикозом.

После операции, если все сделано правильно, вена превратится в бесполезный «шнурок», и в дальнейшем её просвет не будет восстановлен. Но это не значит, что риск рецидива полностью исключён. Вам по-прежнему показаны процедуры для нормализации кровотока в нижних конечностях, прием препаратов, наблюдение у врача. Не факт, что другие вены не начнут расширяться в ближайшее время, поэтому после лечения следите за здоровьем своих ног.

Преимущества метода

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером не может быть напрямую противопоставлено классическому хирургическому вмешательству, предполагающему удаление пораженной патологическим процессом вены.

Флебэктазия имеет больше возможностей. Она позволяет удалять вены большого размера, вместе с тромбами.

Однако если сосуды имеют небольшой диаметр, и осложнений нет, оперативное лечение варикоза лазером является более предпочтительным. Оно имеет ряд преимуществ:

  • операция менее инвазивная, менее травматичная;
  • короткий период реабилитации;
  • негативных последствий лечения варикоза лазером нет (риск осложнений очень низкий);
  • процедура проходит под местным обезболиванием, общая анестезия не требуется.

Нужно как можно раньше приступить к терапии варикозного расширения вен на ногах. Лечение лазером станет малоэффективным в запущенных стадиях заболевания, и тогда придется прибегать к операции.

Отзывы

Большинство отзывов от людей, выполнивших лазерное лечение варикоза, положительные. Отмечаются чаще всего следующие плюсы:

  • операция проходит практически безболезненно (используется местная анестезия);
  • небольшая продолжительность лечения лазером варикозного расширения вен;
  • нет осложнений;
  • после операции нет выраженного болевого синдрома, а если есть неприятные ощущения, они легко купируются анальгетиками.

Негатива в отзывах очень мало. В основном он связан с неудобством послеоперационного периода или рецидивом заболевания спустя несколько месяцев или лет. Иногда люди возмущаются необходимостью повторного лазерного лечения варикозного расширения вен, которое может потребоваться, исходя из сложной клинической ситуации.

Частые причины недовольства пациентов:

  • после операции нужно 3 дня ходить с туго перемотанной эластичным бинтом нижней конечностью;
  • месяц приходится носить компрессионный трикотаж, поэтому хирургическое вмешательство лучше делать зимой;
  • неудобно делать обе ноги сразу – плохо сказывается на качестве жизни, поэтому в отзывах рекомендуют проводить лечение варикоза лазером вначале одной ноги, после достижения результата – другой.

Но в целом, о результатах ЭВЛК (лазерное лечение варикоза) отзывы положительные. Большинство людей довольны и эффектом от лечения, который сохраняется навсегда, и самим процессом, не доставляющим выраженного дискомфорта.

Цена

В разных клиниках цены лечения варикоза лазером существенно отличаются. Зависят они от ряда факторов:

1. Расположение клиники – в крупных городах все медицинские процедуры, в том числе лечение варикоза вен на ногах лазером, обходятся дороже.

2. Качество используемого оборудования – оно влияет как на ощущения пациента во время операции, так и на риск осложнений.

3. Количества пораженных сосудов, их протяженности.

Несколько тысяч рублей также уходит на проведение исследований накануне операции и приобретение компрессионного трикотажа.

Точно сказать, сколько стоит лазерное лечение варикоза, нельзя. Можно лишь дать приблизительный ориентир. Стоимость лечения варикоза лазером составляет несколько десятков тысяч рублей. Обычно сумма не достигает 1000 долларов.

Хирургическое (оперативное) лечение варикоза: нужно ли делать операцию и какую?

операция по удалению варикозаКонсервативное лечение не всегда оказывается эффективным в борьбе с варикозными венами, поэтому при наличии диагноза "запущенный варикоз" — операция является неизбежным и единственным выходом из создавшегося положения. Многие пациенты патологически боятся любого хирургического вмешательства, поэтому оттягивают поход к флебологу и стараются помочь себе нерадикальными способами. Это одна из причин, которая лишь осложняет течение заболевания и усугубляет состояние пациента.

При варикозном расширении вен операция является обязательной в следующих случаях:

  1. при обширном запущенном течении болезни;
  2. при патологическом увеличении подкожных вен;
  3. при нарушении движения крови по сосудам, что приводит к постоянной утомляемости и чувству тяжести, боли в конечностях;
  4. при трофических поражениях кожных покровов;
  5. при образовании незаживающих трофических язв;
  6. при обострениях тромбофлебита.

Однако операция удаления вен при варикозе на ногах может быть рекомендована не всем пациентам. Она противопоказана при наличии следующих осложнений и состояний больных:

  1. при наличии гипертонии;
  2. при обращении к хирургу на поздней стадии болезни;
  3. при обнаружении у пациента ишемической болезни;
  4. при наличии инфекционных процессов в тяжелой форме;
  5. если пациент преклонного возраста;
  6. при наличии у пациента рожистого воспаления, экземы и других схожих болезней;
  7. если женщина беременна (5 – 9 месяц вынашивания ребенка).

Лечение варикозного расширения вен с помощью операции считается достаточно эффективным и неопасным, если проводится опытным флеболгом. Не стоит рисковать своим здоровьем и ложиться на операционный стол к врачу, о котором ничего не известно. Зато опытный доктор, в совершенстве владеющий методикой проведения операции, сможет за 1,5 — 2 часа удалить поврежденные вены и устранить тот дискомфорт, который они причиняли ногам. Это говорит о том, что необходимо заранее решить, где оперировать варикоз.

Как удаляют вены при варикозе, смотрите видео операции, снятое в одной из клиник.

Подготовка к операции по удалению варикозных вен

операция по удалению варикозаХирургическая операция по удалению варикоза носит название флебэктомия. Если врач назначил ее проведение, то пациент должен приготовиться к указанному времени. За несколько дней до того, как удалить варикоз, пациент обязан сдать все назначенные врачом анализы.

Особых приготовлений эта процедура в день ее проведения не предполагает, но обязательными являются следующие мероприятия:

  • принять с утра душ;
  • побрить ту ногу, на которой будет проводиться операция по удалению варикоза;
  • явиться в клинику немного раньше указанного времени.

Если оперативное лечение варикоза решено проводить при общем обезболивании, пациенту накануне делается клизма для очищения желудка. Перед проведением операции по удалению варикозных вен и узлов необходимо оповестить оперирующего флеболога о наличии аллергии на медпрепараты. Во время хирургического лечения варикоза нижних конечностей используется новокаин для обезболивания, препараты, содержащие йод, для обработки раны. Пациент должен оповестить врача, если на данные средства имеется аллергия. Если предполагается нахождение в клинике после операции, то да начала ее проведения доктор получает от пациента сведения о том, какие препараты больной употребляет систематически.

Нужно ли делать операцию при варикозе по удалению расширенных вен?

опрерация по удалению варикозаКаждый пациент, имеющий варикозное расширение, в какой-то момент задумывается, делать ли операцию при варикозе или терпеть боль, пока еще возможно. Обычно этот вопрос стоит обсуждать только с лечащим врачом, ориентируясь на свое состояние. Подвергаться хирургическому вмешательству только из-за того, что вены выглядят неэстетично, не стоит. Можно попробовать их лечить с помощью малоинвазивных процедур и лекарственных препаратов. На ранних стадиях развития болезни поможет компрессионный трикотаж и ЛФК. Однако если заболевание дошло до такой степени, что боль стала невыносимой и другого выхода для ее устранения флеболог не видит, значит, никаких сомнений относительно того, нужно ли операция при варикозе, быть не может. Она нужна и провести ее необходимо в ближайшее время, пока не появились серьезные осложнения.

Виды операций при варикозе: фото и описания

Даже опытному флебологу трудно ответить на вопрос, какая операция при варикозе лучше и эффективнее. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от конкретного случая. То, что можно рекомендовать одному больному, категорически может не подходить для другого. Врач обязательно учитывает, как проявляет себя заболевание, как чувствует себя пациент, имеются ли осложнения болезни. Современная клиника предлагает несколько видов операций при варикозе. Каждая из них имеет свои достоинства и недостатки. Одна и та же операция, выполненная одним и тем же хирургом-флебологом, кого-то сделает совершенно здоровым, а другим поможет лишь на некоторое время. О том, какие виды операций при варикозном расширении вен могут предложить больному, далее идет более подробный рассказ, проиллюстрированный на фото и видео.

Хирургическая операция при варикозе

делать ли операцию при варикозеФлебэктомия предполагает устранение вен, которые поражены варикозом. Операция была впервые выполнена в начале 20 века. За 100 лет существования она значительно усовершенствовалась. Сегодня хирургия может предложить ее проведение по методу Бебкока, Нарту, Мюллера. Эти методики лечения подходят как для удаления магистральных сосудов, так и для устранения небольших подкожных вен с узлами. Для удаления пораженных сосудов на конечностях делаются небольшие разрезы, через которые больные вены извлекаются.

Стриппинг вен является разновидностью хирургического удаления варикозных вен. Такой вид лечения используется для удаления большой подкожной вены вместе с ее притоками черех разрез в области паховой складки. Парциальный стриппинг предполагает извлечение зондом части сосуда, а тотальный стриппинг означает вытягивание всего сосуда путем примораживания его к специальному зонду. Перфорантные вены должны быть перевязаны. На прооперированную конечность накладывается тугая повязка.

Посмотрите видео, как выполняется операция по удалению варикоза.

Склерозирование варикозных вен

склерозированиеСклеротерапия считается малоинвазивным методом лечения варикоза. В больные сосуды вводится специальное вещество, которое называется склерозант. Оно действует на внутреннюю стенку вены, склеивая (склерозируя) сосуд. В дальнейшем на его месте образуется рубцовая ткань, а сосуд полностью исчезает. Склеротерапия варикозных вен используется не только при варикозе. Данный метод лечения применяют при наличии варикоцеле.

Существует несколько разновидностей склерозирующей терапии варикозного расширения вен:

  • Эхосклеротерапия используется для лечения глубинных вен, диаметр которых достигает 1 см. Введение склерозанта в вену осуществляется под контролем дуплексного сканера. Иглой в просвет сосуда вводится склерозант. Скоро ее размер уменьшится и кровоток остановится.
  • Склерозирование по методике «foam-form» проводится с использованием в качестве склерозирующего препарата специальной пены. Она заполняет просвет сосуда. Процедура не вызывает болезненных ощущений и является совершенно безопасной.

Видео операции варикоза на ногах методом склеротерапии предлагается для просмотра.

Лечение варикоза лазером: лазерная коагуляция варикозных вен

удаление варикоза лазеромПри наличии в клинике соответственного оборудования больным предлагают лечение варикоза лазером. Эта новая медицинская технология позволят избавиться от болезни без разрезов мягких тканей и вытягивания патологически измененных сосудов. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) варикозных вен проводится с использованием светового излучения, которое имеет длину волны от 1500 нм. Через прокол в вену вводится лазерный световод. Через него поступает излучение, под действием которого больная вена коагулируется, то есть запаивается. Постепенно она рассасывается и исчезает. Отзывы пациентов говорят, что рецидивы после лазерного лечения варикозного расширения вен на ногах в большинстве случаев отсутствуют.

А вот еще один фрагмент видео, который показывает, как происходит удаление варикозных вен лазером.

Лечение варикоза без операции: безоперационные методы лечения нижних конечностей

Пока болезнь не успела набраться силы, можно попробовать лечение варикоза без операции. Выпячивающиеся сосуды можно ужать с помощью компрессионного белья. В зависимости от степени проявления вен врач рекомендует вид лечебного трикотажа. Народная медицина предлагает свои способы, как вылечить варикоз без операции. Можно использовать примочки из простокваши, которая разведена отваром полыни, компрессы из настоя хмеля, спиртовую настойку из сухих листьев каланхоэ, повязки с уксусом. К больным увеличенным венам прикладывают кусочки помидор, листья капусты, смазанные медом, сырой картофель.

удаление варикозаНа ранней стадии развития болезни одним из эффективных методов безоперационного лечения варикоза считается гирудотерапия. Слюна этих маленьких существ способствует разжижению крови, что улучшает ее циркуляцию по венам. Однако данный метод лечения имеет и свои недостатки: после укуса пиявки остается маленький шрам.

Голубая глина тоже поможет избавиться от варикоза без операции, если наносить ее периодически на больные нижние конечности в виде примочек, масок или делать глиняные ванны для больных ног.

Мази, крема, пластыри, гели и таблетки тоже относятся к безоперационным методам лечения варикозного расширения вен. Однако прежде чем использовать любой препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Варикоз: реабилитация после операции, послеоперационный период

варикоз компрессионный трикотажВарикоз после операции обычно не возвращается. Однако частота появления рецидивов, боли зависит не только от умения хирурга, который оперировал, но и от поведения пациента, ведущего себя правильно в послеоперационный период. Чтобы избежать образования гематом, проявления небольших кровотечений из заживающих ранок, других осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врача в период реабилитации. Коротко остановимся на том, что делать после операции варикоза и что ни в коем случае не делать, чтобы болезнь больше не напоминала о себе.

  1. Обязательное тугое бинтование ноги с помощью эластичного бинта.
  2. Занятия спортом с учетом допустимой нагрузки, рассчитанной инструктором.
  3. Использование для профилактики болезни компрессионного трикотажа.
  4. Избегать подъема тяжестей.
  5. Следить за собственным весом.

Первые двое суток после операции категорически запрещено:

  • употребление спиртных напитков;
  • выполнение тяжелой физической работы;
  • прием горячей ванны;
  • вождение автомобиля.

В послеоперационный период на 2 – 4 сутки после удаления варикозных вен и узлов некоторые пациенты чувствуют боли в ногах, замечают повышение температуры. Уменьшить боль или убрать ее полностью можно с помощью массажа, который рекомендуется выполнять самостоятельно. Желательно не проводить много времени в постели. Любые движения ногами способствуют быстрейшему восстановлению кровотока, повышению тонуса ССС.

После операции варикоза нижних конечностей в период реабилитации пациентам могут быть назначены препараты группы дезагреганты, которые не допустят образование тромбов. Это Аспирин, Курантил. Разжижают кровь инъекции Гепарина. При наличии воспалительных процессов или для их предупреждения могут быть назначены антибиотики. Некоторым пациентам рекомендуют принимать обезболивающее, чтобы уменьшить чувство боли.

Если проводилось хирургическое вмешательство, у пациентов остались наложенными швы в местах разрезов тканей. Снять их можно через неделю, когда ранки полностью затянутся.

Операция при болезни варикоз: последствия и осложнения

после операции на варикозБольшинство операций при варикозном расширении вен проходит благополучно. В таких случаях уже через несколько часов пациент может покинуть клинику. Однако, как во всяком правиле возможны исключения, так и после проведения хирургического вмешательства могут быть неожиданные неприятности. Пациентам не лишне заранее знать о возможных осложнениях и последствиях, которые бывают после операции по удалению варикозных вен.

  • Синяки могут быть заметными в течение некоторого времени после проведения операции. Обычно исчезают постепенно сами в течение месяца. В редких случаях их следы заметны до 2 – 4 месяцев.
  • Уплотнения кожи в местах разрезов или проколов тоже исчезнут сами примерно через такое же время, как и синяки.
  • Болевые ощущения при касании лодыжки наблюдаются в тех случаях, если при выполнении разрезов повреждены нервные окончания. Чувствительность кожу приходит в норму самостоятельно без дополнительного лечения.
  • Отеки появляются при больших нагрузках на ноги в послеоперационный период. Пациенту необходимо пересмотреть физические нагрузки, избегать тяжелой работы.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.